子宮外妊娠が卵管内で起こった場合、卵管切除術が行われることがある。

流産型または破裂型のいずれの場合でも、卵管内で子宮外妊娠が発生した場合は、卵管切除術を行うことができ、これにより出血を早めに止め、命を救うことができます。

適応症

1. すでに子供がおり、今後子供を持つ予定がない女性は、卵管切除術と対側卵管結紮術を同時に受けることを優先すべきである。

2. 生殖能力を温存する必要がある女性は、卵管病変が大きすぎる場合、破裂が長すぎる場合、卵管腸間膜や血管が損傷している場合、またはバイタルサインが重篤な状態にある場合にも、卵管切除術を受ける必要があります。

3. 保存的手術中に卵管出血が制御できない場合は、直ちに卵管を切除する必要があります。

手術の注意事項

手術は鍼麻酔または局所麻酔で行うことができます。開腹手術後、まず最初にすべきことは出血を止めることです。鉗子を使用して出血箇所を挟み、出血を止めます。患者がショック状態にある場合は、速やかに輸血を行う必要があります。ショック状態が改善した後、手順に従って患側の卵管を切除する必要があります。

同側卵巣が正常であれば、それを温存すべきです。反対側の卵管が正常であれば、患者の希望があれば不妊手術を行うべきである。対側卵管に病変がある場合は、患者の状態、要望、病変の重症度に応じて治療する必要があります。原則として、手術時間は可能な限り短縮する必要があり、急性出血や炎症時には卵管切開術は考慮すべきではありません。

自己血輸血

自己血輸血は、血液マッチングなしでも適時に血液量を補充できるため、内出血による重度のショック状態にある患者にとって非常に必要です。備蓄血液を節約でき、経済的負担を軽減できます。さらに、自己赤血球は新鮮で酸素運搬能力が強く、血清肝炎などの感染症も回避できます。

腹腔内の遊離血液に明らかな感染がない患者には、自己血輸血を行うことができます。特に血液不足の場合、自己血輸血は出血性ショックを救済する極めて有効な手段です。