機能性視床下部性無月経患者における食欲不振の特徴

機能性視床下部性無月経患者の食欲不振は、意図的なダイエットによる体重減少を特徴とする心因性の摂食障害であり、以下の特徴があります。

病歴機能

女性、特に12歳から18歳の思春期前または思春期初期の女性に多く見られます。30歳を過ぎると発症することは稀です。患者の約3分の1は、発症前に軽度の肥満を患っていました。彼らは上流中流階級の家庭出身で、痩せることにこだわり、食事を過度に制限し、嘔吐を誘発し、ほとんど食べなかった。明らかに体重が減っており、体重は元の体重の少なくとも 25%、場合によっては 40% 減少しています。患者は、食欲不振、持続的な食事拒否、またはその他の摂食障害の症状に苦しんでいます。

心理的変化

強迫症状やうつ病を伴うこともあります。患者は自分が病気であることを認めようとせず、診断や治療に協力したがらず、特に、低体重や食事不足が病的であることを認めようとしません。患者が医療を求める理由は、無月経などの二次的な症状であることが多いです。

胃腸症状

嘔吐や膨満感、腹痛、吐き気、しゃっくりなどの腹部症状を伴い、食道炎や潰瘍、膵炎などを合併することもあります。皮膚の乾燥、黄ばみ、脱毛、細くて柔らかい髪、低血圧、低体温、便秘を伴うことが多く、下痢、悪寒、徐脈、神経過敏、内向的性格、うつ病、神経性過食症などの神経症状を伴うこともあります。

性機能障害

患者は性機能障害および性発達障害を抱えている。女性では無月経、男性では性的感度の低下またはインポテンスが起こります。思春期前の患者は性的心理的および生理的発達が遅れている。視床下部-下垂体-性腺系の障害としては、黄体形成ホルモン周期の変化の欠如、フルメタゾン抑制試験における抑制解除、コルチゾンおよび成長ホルモンレベルの上昇などがあります。