伝統中国医学における症候群の鑑別と治療に基づく付属器炎の治療

ヤンおばあちゃんは65歳です。最近、彼女は下腹部の痛みや腰部の痛み、重さを感じることがよくあるそうです。活動や家事の後に痛みが悪化し、休息すると痛みが軽減します。ある週末、ヤンおばあちゃんの義理の娘は彼女を治療のために病院に連れて行きました。婦人科検査では骨盤内腫瘤が明らかになり、B超音波検査では6.5cm×4.3cm×2.2cmの腹部腫瘤が認められました。腫瘍マーカー検査は陰性でした。疑われた診断は、付属器炎、右付属器の炎症性腫瘤でした。抗菌治療を1週間続けたが、腫瘍の大きさは変化しなかったため、患者は治療のために漢方薬による治療を受けることとなった。患者の舌は暗赤色で、薄く脂っぽい黄色の舌苔があり、脈は細く糸状でした。患者は肝鬱、気滞、湿熱と診断されました。

1週間後の追跡調査では、薬を服用してから1日に2～3回軟便が出、腰痛と腹痛の症状が少し緩和されたと患者は報告した。上記処方をミミズから除去し、焼いた白朮、生のハトムギ、石芎末、八月子を加えた。薬は水で煎じられ、7回連続して経口摂取されました。

1 週間後の 3 回目の診察で、患者は一度軟便を訴えましたが、残りの時間は固形便で、腹部の不快感と食欲不振を訴えました。患者は、フォローアップ処方箋に桃の仁を加えて水で煎じ、14回連続で服用しました。

2週間後の4回目の診察で、患者は時折腰痛と腹痛を感じるものの、排便は正常で食事も適切であると訴えました。超音波検査で右付属器に3.0cm×1.6cm×1.3cmの腫瘤が見つかった。治療は依然として肝鬱気鬱、湿熱、痰瘀血の理論に基づいており、処方は適切に調整されています。処方には主に、生の黄耆、赤ブドウ、芍薬、生のヨクイニン、赤シャクヤク、青皮、黄耆、ガジュツ、桃仁、加工したアオイ科のウツボクサ、トウキ、アオイ科のビロードモクレン、ボタンウコンが含まれます。すべての薬を一緒に使用し、水で煎じて28回連続で経口摂取します。

4週間後の5回目の診察で、患者は時々下腹部に痛みがあり、曇りの日に動悸と息切れがあり、舌が赤く、薄い黄色い舌苔が付着していると訴えました。超音波検査の結果、炎症性腫瘤が消失していることが分かりました。胸痛を治療するには、気力を強め、陰を養うことに努めると同時に、痰を解消し、血液循環を活性化して結果を改善することも考慮します。漢方処方が改訂され、主に白朮、党参、丹参、生黄耆、当帰、モモ、加工した茯苓、枸杞、石朮、牡丹、牡丹などの薬が含まれた。すべての薬剤を一緒に使用し、水で煎じて14回連続して経口摂取しました。

2週間後の6回目の診察では、患者の顔色は良好で、舌は淡い赤色で白い舌苔があり、食事や排便は正常で、腹痛や腰部の重苦しさもなくなっていました。