機能性子宮出血と全身疾患を区別するにはどうすればよいでしょうか?

袁袁さんは結婚して間もなく、月経不順になった。もう1年以上経ちました。毎回、生理は不規則で、出血量も非常に多いです。彼女の夫はよくこのことを心配しています。妻が病気になっているのを見て、彼はいつ息子を産めるのだろうかと疑問に思う。実は、ユアンユアンもイライラしているのですが、ただ恥ずかしくて病院に行きたくないのです。袁袁がどんどん弱っていくのを見て、夫は彼女を説得して騙し、小さな病院に連れて行きました。そこで、袁袁は血液疾患の疑いがあり、それがあまりにも怖かったため、どうやってそこにたどり着いたのかさえわからなかった。一番冷静だったのは夫だった。彼は翌日、ユアンユアンを大きな病院に連れて行きました。医師による慎重な検査の結果、機能性子宮出血であることが確認されました。袁袁さんと夫はようやく安堵のため息をついた。

実際、機能性子宮出血は異常子宮出血につながることが多く、また、一部の全身疾患も機能性子宮出血に似た症状を引き起こすことがあるため、診断や治療においては両者を区別する必要があります。

最も一般的な血液疾患は血小板減少性紫斑病であり、その他には再生不良性貧血、白血病などがあります。血液疾患患者の皮膚には出血性素因が見られることが多いです。身体検査では、膣出血のほかに、点状出血、紫斑、粘膜出血などがみられることがあります。

甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症によって引き起こされる持続性無排卵、副腎皮質機能障害、糖尿病などの内分泌疾患。甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症はどちらも月経不順を引き起こす可能性があります。患者は震え、皮膚の質感の変化、体重の変化など、さまざまな程度の異常なバイタルサインを示すことが多く、甲状腺腫を患っている場合もあります。

肝疾患はエストロゲン代謝や凝固因子の合成に影響を及ぼします。肝疾患の患者は肝機能の異常により凝固障害に悩まされることが多いです。また、クモ状母斑、肝掌蹠症、脾腫、腹水、黄疸、羽ばたき振戦などがみられる場合もあります。

その他には、透析治療後の腎不全などがあります。全身性エリテマトーデスは、血管機能の損傷または血液中の抗凝固抗体の作用によって引き起こされます。