無排卵性機能性子宮出血はどのように診断されますか?

シャオホンさんは最近、月経不順を経験し、月経量が多く、月経期間が長くなりました。彼女は別の州で医者をしている姉にこのことを話した。彼女が述べた症状に基づいて、彼女の姉は機能性子宮出血を疑い、生殖能力に影響を与えないようにできるだけ早く治療を受けるようアドバイスした。小紅さんは少し困惑し、心配しましたが、それでも急いで病院に行き、確かに無排卵性機能性子宮出血と診断されました。無排卵性機能性子宮出血はどのように診断されますか?

無排卵性機能性子宮出血の診断の鍵は、非生殖器管（尿路、直腸、肛門）および生殖器管の他の部分（子宮頸管、膣）からの出血、全身または生殖器系の器質性疾患による出血、および医原性の子宮出血を含む、全身および内性器と外性器の器質性病変を除外することです。

基本的な診断は、病歴、病気の経過、発症時期、現在の出血状況、出血前の無月経の履歴の有無、過去の治療状況を把握し、過多月経、頻月経、不規則子宮出血、不規則過多子宮出血の4種類の子宮出血を区別することに基づいています。無排卵性機能性子宮出血は通常、不規則で散発的であり、月経量、出血期間、出血間隔の点で予測できません。これは、無排卵になりやすい生理段階、すなわち思春期、更年期移行期、および PCOS などの無排卵性病態においてよく見られます。診断は、病歴、一般検査、および必要に応じて子宮画像検査や組織学的検査などの補助検査に基づいて行われます。占拠性病変や妊娠関連疾患を除外するための診断的掻爬、子宮鏡検査、超音波または CT、基礎体温測定、頸管粘液結晶検査、膣剥離細胞塗抹標本検査、ホルモン測定およびプロゲステロンの適時検出により、無排卵性機能性子宮出血の明確な診断を下すことができます。