胞状奇胎はどのように診断されますか?

胞状奇胎は早期発見、診断、治療が必要です。臨床的には、胞状奇胎を判定する方法は非常に包括的であり、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）経腹部超音波検査、膣超音波検査、カラードップラー超音波検査、胎児心拍数検査、X線透視検査、顕微鏡病理検査などが含まれます。

1. ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）測定

胞状奇胎は大量のHCGを産生しますが、その量は対応する月に通常の妊娠よりもはるかに多く、妊娠12週以降も高い状態が続きます。いくつかの胞状奇胎、特に部分胞状奇胎では、絨毛変性により HCG レベルが著しく上昇しないことがあります。

2. 腹部超音波検査

この方法は、完全胞状奇胎と部分胞状奇胎を効果的に識別・診断することができ、臨床現場で胞状奇胎を検査する際によく用いられる方法です。一般的に、腹部超音波検査では妊娠15～16週で確定診断が可能です。

3. 経膣超音波検査

妊娠8週頃に膣プローブでほくろを調べ、HCG検査の結果と組み合わせることで、ほくろを診断できます。従来の腹部超音波検査と比較して、膣超音波検査では膀胱を満たす必要がなく、早期発見と正確さが特徴です。

4. カラードップラー超音波

カラードップラー超音波による胞状奇胎の検出と診断の結果は、通常のB超音波や3次元カラー超音波によるものよりも明確で直感的です。また、女性の健康に害を及ぼさない検出方法でもあります。

5. 胎児心拍数検査

ドップラー検査では、胞状奇胎では子宮血流雑音がいくらか聞こえますが、胎児の心拍は確認できません。

6. X線検査

胞状奇胎の患者では、特に悪性の胞状奇胎が疑われる場合、レントゲン写真では胎児の骨格が見えないことがあります。

7. 病理学的検査

完全胞状奇胎が発生した場合、顕微鏡的特徴として絨毛細胞過形成が挙げられます。内部血管の喪失を伴う絨毛間質;絨毛間質の浮腫および体積の増加が起こります。部分的な胞状奇胎の場合は、浮腫性間質として現れ、その中に血管や赤血球組織が見つかることがあります。