卵巣チョコレート嚢胞の性質は何ですか?

卵巣チョコレート嚢胞の性質は何ですか?

卵巣子宮内膜症が原因で起こります。その組織構造は正常な位置にある子宮内膜と同じです。また、増殖性または分泌性の変化を起こし、月経を引き起こすこともあります。月経血は排出されないため、卵巣に蓄積し嚢胞を形成します。

1 単純性卵巣嚢胞: 卵巣卵胞嚢胞または黄体嚢胞は片側によく見られ、嚢胞壁は薄く透明で、嚢胞の周囲に癒着はありません。嚢胞の大きさや形は月経周期によって変化することがあります。卵巣チョコレート嚢胞は両側に見られることが多いです。嚢胞壁は厚く不明瞭で、内部には極めて低い信号の影の兆候が見られ、その周囲に低信号のリングが見られることがあります。嚢胞からの出血が繰り返される刺激により、嚢胞が周囲の組織や臓器に癒着し、臨床的には月経困難症の既往歴があることが多いです。

2 卵巣嚢胞腺腫：卵巣嚢胞腺腫は片側によく見られ、嚢胞壁の縁は明瞭で臨床症状はありません。ただし、嚢胞腺腫が破裂した場合は周囲に癒着が生じる場合があり、月経困難症や急性破裂の既往など臨床歴を組み合わせて鑑別する必要があります。

3 骨盤膿瘍：造影スキャンでは、骨盤膿瘍の壁がリング状の造影効果を示し、造影リングが厚くなっていることがわかります。臨床的には炎症の症状が現れることが多いです。

4 卵巣がん：卵巣チョコレート嚢胞に新鮮な出血がある場合は、嚢胞性腫瘤に似ている可能性があるため、卵巣がんと区別する必要があります。卵巣がんの造影スキャンでは、実際の部分は明らかに造影されていたり、壁結節があったりしますが、卵巣チョコレート嚢胞は実際の出血部分と似ており、造影スキャンでは造影も壁結節も見られません。

5 卵巣嚢胞性奇形腫：嚢胞性奇形腫の信号は均一に高く、化学シフトが変化し、脂肪抑制信号は比較的低く、これが最良の識別方法です。嚢胞性奇形腫は石灰化を伴い、通常は周囲の組織との癒着はありません。

婦人科検診：

病変は子宮直腸トラップに位置し、触知できる不規則な結節状突起、明らかな痛み、子宮仙骨靭帯の肥厚と圧痛を伴います。異所性卵巣は通常、片側または両側の骨盤領域に固定された嚢胞として触知でき、圧痛の有無は問いません。膣や子宮頸部に病変がある場合、粘膜の下に紫褐色の斑点や結節、または小さな出血が見られることがあります。