稽留流産後の妊娠に備える場合、妊娠前にどのような検査を行い、どの科を受診すべきでしょうか?

稽留流産後に再度妊娠する準備をする前に、再度の流産のリスクを減らすために、婦人科または生殖医療科でホルモンレベル、子宮の回復、免疫因子などの評価を含む総合的な妊娠前検査を受けることをお勧めします。

1. ホルモンレベル検査

稽留流産は内分泌疾患、特に黄体機能不全や甲状腺機能不全に関連している可能性があります。正常なホルモンレベルを確認するために、6つの性ホルモン、甲状腺機能TSH、T3、T4などをチェックすることをお勧めします。異常が見つかった場合は、プロゲステロンの補充や甲状腺薬の調整など、医師の指導のもとで薬の調整を行う必要があります。

2. 子宮回復の評価

稽留流産は子宮内膜に損傷を与え、その後の妊娠に影響を及ぼす可能性があります。子宮内膜の厚さ、子宮腔の形態、癒着の有無を観察するためにB超音波検査を行うことをお勧めします。必要に応じて子宮鏡検査を行い、子宮環境を直接評価することもできます。子宮内癒着が見つかった場合、癒着を剥離し子宮内膜の修復を促進するために子宮鏡手術が必要となります。

3. 免疫因子スクリーニング

稽留流産の中には、抗リン脂質症候群や自己免疫疾患などの免疫因子に関連するものもあります。抗リン脂質抗体や抗核抗体などの指標をチェックすることが推奨されます。免疫関連の流産と確認された場合は、医師の指導のもと、低分子ヘパリンやアスピリンなどの薬剤による介入が行われます。

4. 遺伝因子スクリーニング

稽留流産は胎児の染色体異常と関係がある可能性があります。遺伝的要因を排除するために、夫婦両方が染色体核型分析を受けることが推奨されます。染色体異常が見つかった場合は、第 3 世代の IVF 技術である PGT を使用して健康な胚を検査し、流産のリスクを減らすことを検討できます。

5. ライフスタイルの調整

妊娠を試みている間は健康的なライフスタイルを維持することが推奨されます。緑の葉野菜、赤身の肉、豆など、葉酸、鉄分、ビタミンが豊富な食品をもっと食べましょう。糖分や脂肪分の多い食品は避けましょう。ウォーキングやヨガなどの適度な運動は、体力の向上に役立ちます。同時に、喫煙や飲酒をやめ、有害物質との接触を避けてください。

稽留流産後に再び妊娠する準備をするには、身体の状態の総合的な評価、的を絞った調整および治療が必要です。科学的な妊娠前検査と健康管理により、再発性流産のリスクを効果的に減らし、妊娠の成功率を高めることができます。母親と赤ちゃんの健康を確保するために、医師の指導の下で個別の妊娠準備計画を立てることが推奨されます。