病的な肥満から遠ざかってください！医師：体重が再び増えないように体勢をコントロールしてください

肥満は国民の敵です。重度の肥満の患者の場合、減量手術が治療の選択肢となります。新北市に住む30歳の邱さんは、体重110キロ、BMI37。睡眠時無呼吸症の症状がある。陽圧呼吸器を装着するという医師のアドバイスに従うことができないため、減量のために「スリーブ状胃切除術」を受けることを選択した。しかし、医師は、減量手術にはリスクが伴うことを念頭に置いています。体の姿勢をコントロールし、バランスの取れた食事と運動に注意することによってのみ、肥満や体重増加のリスクを防ぐことができます。

この症例を治療した台北慈済病院「健康姿勢管理センター」の主治医である張建輝氏は、肥満は高血圧、高血中脂質、高血糖の三大疾病や中国人に多い脂肪肝など、さまざまな慢性疾患と密接な関係があると指摘した。さらに、睡眠時無呼吸症候群、変形性関節症、さらには癌も肥満と関連している。

死亡原因トップ10のほとんどは肥満に関連している

特に、台湾の死亡原因トップ10のうち、少なくとも8つは肥満に関連しています。国家衛生署の統計によると、台湾の20歳以上の成人男女の3分の1は、BMI（ボディマス指数）が24を超えており、「太りすぎ」を意味し、そのうち2％はBMI（ボディマス指数）が35を超える「病的肥満」を患っています。

一般的に、BMI が 27 から 35 の人は軽度または中程度の肥満とみなされます。食事をコントロールし、定期的に運動し、根気強く続ければ、通常は厄介な肥満の問題を解消できます。肥満状態が続く場合は、まず医師に相談し、適切な薬を服用してください。半年以上効果がない場合は、減量手術を受けるかどうかを評価できます。

病的肥満に対する多発性スリーブ切除術

張建輝医師は、肥満に対する外科治療の目的は体重を減らすことではなく、患者の健康を改善し寿命を延ばすことであると強調した。医学報告によると、手術を受けていない重度の肥満患者の死亡率は年間4.6％にも達するが、減量手術を受けた患者の場合、死亡率は年間約1％まで低下する可能性がある。

肥満は単なる体型の問題ではなく、無視できない「病気」です。一般的な減量手術には、胃バイパス術、スリーブ状胃切除術、胃バンド縫縮術、胃縫縮術、胃バンディング術、胃内バルーン術などがあります。あらゆる手術にはリスクが伴い、慎重に評価する必要があります。

減量手術前の評価はリスクを軽減できる

重度の肥満や病的肥満の人は、心理的に自信を失っていることが多く、そのため社会や雇用の機会が減ってしまいます。医師は、各人のさまざまな状態に基づいて、減量手術による治療を推奨します。そのうち、スリーブ状胃切除術は、BMIが37以上の病的肥満、またはBMIが32以上のメタボリックシンドロームを患い、半年以上薬物治療を行っても体重が減らない人にのみ適しており、残りの人には適していません。 。

最も重要な「スリーブ状胃切除術」は、胃の一部を切除して胃の容量を減らす低侵襲腹部手術であり、グレリンホルモンを低下させて体重を減らす効果を効果的に達成します。体重は一般的に70％から80％減少できます。ただし、この手術では消化管を切開するため、胃潰瘍、重度の胃食道逆流症、横隔膜ヘルニアのある人はこの減量手術には適していません。

さらに、手術では出血、創傷感染、胃縫合破裂などのリスクが合計で約 3% 発生する可能性がありますが、病的肥満患者のほとんどは心血管疾患と糖尿病を併発しており、生命を脅かす可能性があります。この 2 つのリスクと比較すると、手術が依然として優先的に検討されます。

張建輝医師は、体の姿勢をコントロールするためには、正しい医療援助を求めることに加え、さらに重要なのは個人の意志の力が必要であると強調した。健康・身体管理クリニックを訪れると、医師は患者の身体状態を評価し、さまざまな生物学的数値を検査し、その後、患者と肥満の原因について話し合い、対症療法を行います。

[医師からの注意]:

市場にはさまざまなダイエット法や姿勢矯正法が溢れています。中には、すぐに効果が出るものを求めて、急いであらゆる治療法を試し、誤って未承認の薬を服用したり、よくわからない手術を受けたりしてしまう人もいます。姿勢が改善されないだけでなく、身体への負担も増えてしまうので、より注意が必要です。同時に、手術後も再び体重が増えるリスクを避けるために、バランスの取れた食事をとり、定期的に運動する必要があります。