肥満とガン！ 80歳の女性が一石二鳥の手術で生まれ変わる

肥満はあらゆる病気の根源であり、がんの危険因子の一つです。高雄市に住む陳さんという80歳のおばあさんは、重度の肥満のため減量を希望していたが、健康診断で思いがけず胃がんと診断された。幸いにも、医師は腹腔鏡手術、胃バイパス減量手術、胃がん切除を同時に行い、「一石二鳥」となり、肥満とがんの問題を同時に解決した。

80歳の陳おばあちゃん（左）は、蔡明賢医師（右）が行った「一石二鳥」の手術により、体重を減らすとともに胃がんの除去に成功した。 （写真提供：義大病院減量センター）

この「一石二鳥」の手術は国内では珍しいもので、義大病院減量センター長の蔡明賢医師が担当したケースだ。陳姓の80歳の祖母は身長が150センチしかないのに体重は95キロ、BMIは42で重度の「病的肥満」とされていたが、手術後、体脂肪が20キロ以上減り、健康状態が著しく改善したという。

病的肥満は一石二鳥

チェンおばあちゃんは太り過ぎのため歩くことができず、糖尿病、不整脈、呼吸停止にも苦しんでいます。減量する前は、車椅子に座って家族の世話を受けることしかできなかった。数歩歩くだけで息切れし、自分の身の回りのこともほとんどできなかった。昨年4月、家族に付き添われて病院の減量センターに助けを求めた。

検査中に、思いがけず、老婦人が胃がんのステージ1にかかっていることが判明しました。医療チームは、まず胃の病変を切除し、次にリンパ節郭清手術、そして胃バイパス手術を行うという低侵襲手術を行うことを決定しました。手術全体は約5時間かかり、「一石二鳥」となりました。

蔡明賢医師（写真）は、減量手術が高齢者の病的肥満を治療する唯一の方法であると強調した。 （写真提供：義大病院減量センター）

高齢者の老化と肥満

蔡明賢博士は、中国は高齢化社会に突入しているが、肥満高齢者は高齢者人口の約5分の1を占めていると強調した。高齢者の代謝機能の低下により、心血管疾患のリスクが高まるだけでなく、「三高」慢性疾患やがんのリスク要因の一つにもなり、決して軽視してはならない。

最新の研究によると、手術は肥満治療の最も効果的で永続的な方法であり、平均61％の過剰体重を減らすことができます。さらに、手術自体で、追加の薬物管理を必要とせずに、糖尿病の77％、高脂血症の70％、高血圧の62％、閉塞性睡眠時無呼吸の86％を完全に治癒できます。

合併症を改善するための術前評価

特に、体重が理想体重より45kg以上超過したり、BMIが35以上で肥満による合併症があったり、BMIが40を超えて健康に害を及ぼすようになったりした場合は「病的肥満」と呼ばれ、外科的治療を検討する必要があります。減量手術だけが根本的な問題を解決することができます。

しかし、術前の評価とコミュニケーションは非常に重要であり、この減量手術には腫瘍の切除も含まれている。義大病院は1年以内に4件の手術を完了しており、陳姓の高齢女性が現在最年長の患者である。半年以上経過した時点で、体重は20kg減少し、睡眠障害も改善し、胃がんの再発も見られなかった。

[医師からの注意]:

現在、国民健康保険の減量手術に対する補助金は20歳から65歳の患者にのみ支給されるため、この女性は80歳で国民健康保険の給付を受けることができなかったが、肥満が原因のその他の健康問題のため、評価後、減量手術と胃切除手術を受ける必要があり、これにより、この老婦人はようやく肥満と癌の悪夢から解放された。したがって、高齢者の肥満に直面する場合、術前のコミュニケーションと評価が非常に重要です。