経鼻栄養で栄養補給！火傷や熱傷の危険から生き残る

火傷治療中の栄養補給を過小評価してはいけません!台北慈済病院に入院しているフォルモサ船橋の粉塵爆発の被害者12人は全員重傷を負っており、水分補給や感染予防に加え、十分な栄養補給も治療の重点となっている。台北慈済病院では、経鼻十二指腸栄養法を用いて、1日16時間、約2,500ccの栄養剤を投与しており、正常な身体機能を維持するために3,000カロリー以上を供給できます。

徐栄元医師（写真）は、火傷患者は体の必要量を満たすために毎日米を12杯食べる必要があると語った。 （写真提供：台北慈済病院）

台北慈済病院副院長で肝胆消化器内科医の徐栄源氏は、火傷患者に対する栄養ケアが非常に重要であると述べた。火傷患者は、体の必要量を満たすために毎日ご飯を12杯食べる必要がある。一般人が1日にこれほどの量を摂取するのは難しいのに、重度の火傷患者はなおさらだ。特に火傷の面積が大きかったり、深さが深かったりする場合には、必要な栄養も相対的に高くなるため、怠ってはいけません。

2500ccの栄養補助食品 = 3000カロリー

特に負傷者が食事をとるのが困難で緊急に栄養補給が必要な場合、台北慈済病院は経鼻胃管栄養による栄養治療を提供します。 12人の患者は1日16時間、平均約2,500ccの栄養剤を摂取し、3,000カロリー以上を摂取した。患者が自力で食事ができる場合は、食事療法と経管栄養を同時に行うことができます。

基本的に、患者が食事を通して必要とする栄養補給の量は、火傷の表面積と年齢に関係しています。若者の場合、火傷面積の1％には40カロリー、体重1kgには25カロリーが必要です。体重60kg、火傷面積の50％の20歳の患者で計算すると、必要なカロリーは3,500カロリーです。

高タンパク質食は傷の治癒を早める

台北慈済病院の栄養士、林玉芳氏は、火傷ややけどの患者の栄養摂取について、重度の火傷ややけどの患者のカロリー必要量は通常の2倍で、タンパク質が総カロリーの約20％を占め、でんぷん、精製糖、脂肪、タンパク質、油などの高カロリー食が中心であると強調した。ビタミンAとC、亜鉛、カリウム、鉄も傷の治癒と感染予防に非常に重要な役割を果たしている。

栄養士のリン・ユーファン氏（右）は、高タンパク質の食事が火傷患者の栄養不足を克服するのに役立つと強調した。 （写真提供：台北慈済病院）

基本的に、治療と回復期には患者の体内のタンパク質の分解と消費の速度が加速するため、高タンパク質成分を効果的に補給し、ホエイプロテイン、乳製品、豆類、魚類、肉類、卵など、タンパク質の利用率が高い高タンパク質食品を優先して、積極的に体を養う必要があります。

体の代謝を高めるためにマルチビタミンを補給する

さらに、火傷を負うと患者の代謝が速まり、少量ずつ頻繁に食事を摂ることで十分なカロリー摂取量を確保することができ、患者の体内でのタンパク質合成を促進し、傷の回復を促します。同時に、患者の回復を助けるために、マルチビタミンとミネラルの適時の補給を行う必要があります。

その中で、ビタミンAは免疫機能と表皮の成長を維持し、ビタミンB群は栄養素の代謝を促進し、ビタミンCはコラーゲンの合成に関与し、傷の治癒を助け、ミネラルの亜鉛はエネルギー代謝とタンパク質合成の補因子であり、ミネラルのカリウムはタンパク質を効果的に利用し、リンとカリウムはエネルギー代謝を調節して傷の迅速な回復を促進するのにも役立ちます。