子宮外妊娠を診断するための臨床検査の補助項目は何ですか？

流産や破裂出血が起こる前は、子宮外妊娠の症状は一般的に明らかではなく、診断には以下の臨床検査による補助検査が必要です。

1. 尿妊娠検査

尿妊娠検査は子宮外妊娠を診断する比較的簡単で迅速な方法です。尿妊娠検査の結果が陽性であれば、子宮外妊娠が予備的に診断できます。結果が陰性の場合は、次のステップであるβ-ヒト絨毛性ゴナドトロピン検査が必要となります。

2. 血中β-ヒト絨毛性ゴナドトロピンの定量検出

血中β-ヒト絨毛性ゴナドトロピンの定量的検出は、子宮外妊娠の早期診断に重要な方法であり、胚の活動を判断するのに役立ちます。子宮外妊娠患者の血中β-ヒト絨毛性ゴナドトロピン濃度は、通常、正常子宮内妊娠患者よりも低くなります。さらに、子宮外妊娠に対する保存的治療または外科的治療後には、持続性子宮外妊娠の存在を早期に検出するために、β-ヒト絨毛性ゴナドトロピン濃度もモニタリングする必要があります。

3. 血中プロゲステロン検査

通常、妊娠初期には妊婦の体内のプロゲステロン濃度はほぼ安定しており、検査でも異常は見られません。しかし、妊娠8週目にプロゲステロン検査を実施した場合、プロゲステロン値が15 ng/ml未満で、正常値よりも大幅に低い場合は、子宮外妊娠の可能性が強く疑われます。この検査は子宮外妊娠に対して最大95%の感度を誇り、重要な診断方法です。国際的には、プロゲステロン指標は子宮外妊娠の定期的なモニタリング項目として記載されています。