原因不明の腹部肥満のある女性は多嚢胞性卵巣疾患に注意する必要がある

体重増加や月経不順は、ほとんどすべての女性が経験したことがある問題です。しかし、生理が来ない、体重が増える、髪の毛が太くなる、ニキビができるなどの症状がある場合は、多嚢胞性卵巣の病気がないかどうか調べたほうが良いかもしれません。多嚢胞性卵巣症候群は肥満と密接な関係のある代謝疾患で、治療しないと妊娠しにくくなるだけでなく、糖尿病を発症するリスクが一般人の3倍にもなります。

女性が特に腹部に明らかな理由なく体重が増えた場合、多嚢胞性卵巣疾患を患っている可能性があります。

私をデブと呼ぶのはやめてください。私の卵巣は病気なんです。

28歳の李さんは、初めてダイエットクリニックに来ました。彼女は揚げ物が大好きで、運動は好きではないと言いました。最近、体重が増えただけでなく、生理が来なくなりました。唇の上はひげがあるかのように黒くなり、首まできれいに洗っていないかのように黒くなりました。家族でさえ「太って、怠けて、汚い」と笑い、とても傷ついたので、ダイエットしたいと思いました。

このような状況は減量クリニックでは珍しくありません。患者は肥満の問題で治療を求めることが多く、診断後に婦人科系の健康問題も抱えていることが分かります。減量後に妊娠に成功する患者も少なくありません。このような状況では、医師は減量を勧める前に適切な検査を行います。血液検査の結果、アンドロゲンの値が高すぎると判明した場合、多嚢胞性卵巣疾患と診断される可能性が通常非常に高くなります。

多嚢胞性卵巣疾患の診断

出産可能年齢の女性における多嚢胞性卵巣疾患の発症率は約 5 ～ 10% であり、これは 10 人に 1 人の女性が多嚢胞性卵巣疾患に罹患している可能性があることを意味します。この研究では、PCOS患者の約50％が太りすぎや肥満の症状を経験することも示されました。多嚢胞性卵巣疾患の患者が超音波検査を受けると、両方の卵巣に多数の小さな嚢胞が見つかります。これらの小さな嚢胞は男性ホルモンを血液中に分泌し、女性患者の場合、月経不順、肥満、多毛症、ニキビ、男性型脱毛症、不妊症などの症状を引き起こします。

妊娠可能年齢の女性における PCOS の発生率は約 5 ～ 10% です。

★多嚢胞性卵巣疾患と診断されるには、以下の3つの診断基準のうち2つを満たす必要があります。

1. 排卵障害（月経異常）。

2. 過剰なアンドロゲンの症状（多毛症、ニキビ、男性型脱毛症）または高アンドロゲンレベルを確認する血液検査。

3. 超音波検査で多嚢胞性卵巣の形態が判明した。

多嚢胞性卵巣疾患は肥満になりやすい

PCOS の女性の約 35 ～ 40% は肥満であり、主にウエスト周囲径の増加を伴います (男性型肥満)。多嚢胞性卵巣疾患の患者はインスリン抵抗性を発症し、細胞がインスリンをうまく利用できなくなるため、膵臓は補償的により多くのインスリンを分泌しなければならず、その結果、血液中のインスリン濃度が正常な人よりも高くなります。血液中のインスリンとアンドロゲンの増加は脂肪の合成を促進し、肥満を引き起こします。肥満は血液中のインスリンを増加させ、悪循環を形成します。多嚢胞性卵巣疾患は肥満に加え、糖尿病、高脂血症、高血圧、メタボリックシンドロームにもかかりやすいです。

多嚢胞性卵巣疾患の治療は食事管理に重点を置く

1. 食事管理と減量

研究によると、PCOS患者が体重を5～10％減らすことができれば、インスリン抵抗性とアンドロゲンが減少し、排卵機能も改善されるそうです。したがって、PCOS を患う肥満患者にとって、生活習慣を積極的に変え、運動を増やし、食生活をコントロールすることが、PCOS を治療する上で最も重要な方法です。

2. 妊娠を助ける排卵誘発剤

多嚢胞性卵巣症候群で妊娠が難しい女性の場合、経口排卵誘発剤を使用して排卵を促し、妊娠の可能性を高めることができます。

3. 経口避妊薬および抗アンドロゲン薬

月経不順やアンドロゲン過剰を伴う多嚢胞性卵巣症候群の患者には、経口避妊薬やアンドロゲン低下薬を使用して、過剰なアンドロゲンを抑制し、月経周期を規則的にし、ニキビや多毛症などの症状を改善することができます。

PCOS を治療する主な方法は、食事制限や適切な運動など、生活習慣を改善することです。（写真／当サイトより）

4. インスリン抵抗性を軽減する

医師は、ブドウ糖の吸収と生成を抑え、インスリンに対する体の感受性を高め、インスリン抵抗性による肥満を改善し、もちろんアンドロゲン過剰の状態も改善する薬を処方することができます。

多くの女性は、何度も自力で減量に失敗した後、減量クリニックに助けを求めます。その時になって初めて、肥満は元々の罪ではなく、内分泌系の問題であると気づきます。彼女たちは、多くの回り道をしてきたと不満を言わずにはいられません。体重を減らすのと同じように、PCOS を治療する主な方法はライフスタイルを改善することです。食事制限と適度な運動を行えば、確実に良い結果が得られます。