100を超えて太りすぎ！肥満手術：2つのアプローチ

肥満はすべての病気の根源であり、肥満はすべての病気の最初のものです。新北市に住む何という姓の21歳の男性は、半年前に体重が143キロを超えていた。家族の支えのもと、双河病院で減量手術を受けた。現在、彼の体重は104.4キロに減り、BMIは48.7から34.9に、高血圧は危険な179から124に下がった。彼はとても幸せだ。長年悩まされてきた糖尿病の問題が解決しただけでなく、睡眠時無呼吸症候群も効果的に改善された。 （ビデオ/写真家 張世傑）

肥満は、特に病的肥満は減量手術によって改善する必要がある病気です。

双河病院の外科主任医師である蘇延浩氏は、肥満患者のほとんどが高血圧、糖尿病、高脂血症などのメタボリックシンドロームになりやすいと指摘した。その他の合併症としては、いびき、睡眠時無呼吸症候群、運動障害による圧迫症状などがある。患者のBMIが40を超える場合、またはBMIが35を超えており、他の合併症がある場合、健康保険の規定に基づいて胃縮小手術を受けることができます。

胃縮小手術には医師による評価が必要

臨床的には、胃縮小手術では胃の一部を切除し、胃の容量を減らし、食べられる食物の量を制限し、減量の目的を達成するために栄養素の吸収に影響を与えます。しかし、患者は手術だけで簡単に減量できると考えてはいけません。手術前に医師に相談して協力してもらい、適切な手術方法を選択し、手術後に適切な栄養を摂取してカロリーをコントロールする方法を理解して、効果的に余分な体重を減らす必要があります。

何さんはかつて体重が143kgだったが、半年間の減量で104kgになった。太っていた男がイケメンに変身した。 （写真：張世傑）

減量は無呼吸を改善する

肥満も睡眠障害を引き起こす可能性があります。 39歳の王さんは、3か月前の体重は105.5キロ、BMIは37.8だった。糖尿病と高血圧を患っていた。彼は仕事上、長時間の運転を強いられるのですが、睡眠の質が悪いため、運転中に眠気を感じることが多いのです。交通事故で自分や他人の家族が破滅することを心配した彼は、治療のために双河病院へ行った。今では体重は80.3kgに減り、体脂肪は30.2に減り、精神的な問題も消えました。

蘇延浩医師（左）は、減量手術が62歳の郭さんの睡眠時無呼吸症を効果的に改善するのに役立ったと指摘した。 （写真：張世傑）

重度の睡眠時無呼吸症を患う62歳の郭さんもいる。彼は寝るときに陽圧呼吸器を装着しなければならず、胸の圧迫感や心臓の不快感を頻繁に感じる。双河病院での手術から1か月後、体重は125kgから98kgに減り、ウエスト周囲は52インチから46インチに減りました。寝るときに人工呼吸器を付ける必要がなくなり、胸の圧迫感も改善しました。郭さんは、体重を減らすことで健康を取り戻せるだけでなく、睡眠時無呼吸症候群も改善され、何かを得たような気分になると語った。

手術は副作用が少なく安全です

胃縮小術は、食欲を刺激するホルモンを分泌する胃底を腹腔鏡で切除する手術です。また、胃の容量を小さくすることで満腹感を得やすくし、2型糖尿病の症状を改善します。手術が簡単で安全であり、術後の合併症が少なく、栄養失調や微量元素欠乏などの問題も引き起こさないため、近年最も一般的に使用され、効果も顕著な減量手術となっています。

臨床観察では、食べる量を減らして運動量を増やすことで体重を減らせると考えている人が多いこともわかっています。しかし、BMIが32以上で高血圧、高脂血症、睡眠時無呼吸症などの肥満関連の代謝疾患を併発している人、またはBMIが37以上の人にとって、食べる量を減らすことはあまり効果的ではなく、運動は痛みを伴い、危険でさえあります。したがって、ためらったり遅らせたりして肥満が続いたり、不適切な減量で健康を害したりしないように、医師の診察を受けて専門家のアドバイスを聞くのが最善です。

手術後は適切な食事が必要

昨年、双河病院の「減量・美容ボディー彫刻センター」は、病的肥満患者に対して胃縮小術による減量を計139件実施し、200kgの大型バイク15.2台分に相当する3トンの脂肪を減らすことに成功しました。高血圧、高血中脂質、高血糖、睡眠時無呼吸などの症状が大幅に改善しただけでなく、患者は健康と自信を取り戻すことができました。

ただし、胃縮小減量手術は術後に元に戻すことはできず、減量効果をはっきりとさせるためには、術後も適切な食事と運動を続ける必要があることを覚えておく必要があります。手術後すべてがうまくいくというわけではありません。14歳未満または65歳以上で、内分泌疾患、精神疾患、悪性腫瘍、薬物乱用歴のある患者は、胃縮小減量手術に適しておらず、体重を減らして肥満の悪夢を改善する他の方法を見つける必要があります。