重度の肥満の治療に無差別に薬を使用しないでください

体重管理薬の処方

現代人は仕事が忙しく、生活に大きなプレッシャーを感じています。残業も多く、帰宅も遅くなります。休日にリラックスしたり、睡眠時間を確保したりする時間さえありません。そのため、多くの人が運動や食事制限の方法を知っていても、運動や食事制限で体重を維持するのは難しいと感じています。しかし、生活習慣を変えなくても、薬に頼って体重を維持し、三大疾病を回避することは可能です。

体重をコントロールするために薬を使用する必要がある場合は、医師の指導の下で使用する必要があります。臨床的には、世界保健機関、アジア太平洋地域、台湾の肥満の定義が、患者が太りすぎか肥満かを判断する基準として使用されています。最もよく引用される値はBMI値です。平均的な人のBMI値は20〜30です。世界保健機関（WHO）の定義によると、BMIが30を超えると太りすぎ、18.5未満は痩せています。データが40を超える場合は、薬物療法と外科的治療の組み合わせが推奨されます。

台南市徳東医院の陳建宏医師は、合法的な減量薬は1つしか残っていないと強調した。この唯一の合法処方減量薬は、可逆性かつ長時間作用型の胃腸リパーゼ阻害剤である。その治療効果は、胃腔と小腸の活性化アミノ酸部位で、胃と膵臓から分泌されるリパーゼと共有結合を形成することである。

したがって、不活性化された酵素は、食物中の脂肪を吸収可能な遊離脂肪酸とモノグリセリドに加水分解することができません。消化されなかったトリグリセリドは吸収されないため、摂取カロリーを減らすことは体重管理に役立ちます。体重をコントロールしながら、三大疾病のリスクも軽減します。三大疾病の人や減量中の人にとって良い補助薬です。

さらに、一部の病気の治療に使用される薬剤を長期にわたって観察すると、減量に効果があることもわかっています。たとえば、糖尿病患者が使用するメトホルミンインスリンとアカルボース薬は、肝臓でのブドウ糖の産出を減らし、インスリン抵抗性を軽減することで、血糖値を下げ、消化管によるブドウ糖の吸収を遅らせます。しかし、医師らは、これは作用機序によりたまたま減量効果を持つ薬であり、いわゆる「ダイエット薬」ではないことを強調している。糖尿病やインスリン抵抗性疾患を患う減量患者にのみ推奨される。

一般的に、クリニックでは、減量を希望する患者には、投薬や食事代替品の服用が勧められます。肥満度が本当に高く、BMI値が40を超える、またはBMI値が35を超え、高血圧や糖尿病を患っている場合は、「病的肥満」と呼ばれ、胃バイパス術、胃ステント留置術、胃バッグ手術などの治療が勧められます。現在、このタイプの病的肥満患者に対する手術費用は健康保険でカバーされています（ただし、材料費は患者が自己負担する必要があります）。

体重管理のための運動処方

食べ過ぎと長時間の座りっぱなしが、現代人がどんどん太っていく主な原因です。体型を変えたいなら、もっと動かなければなりません。陳建宏氏は、運動の主な目的は代謝率を高め、体に多くのカロリーを燃焼させることだと指摘した。簡単に言えば、1日に2,000カロリーを摂取し、同じ2,000カロリーを摂取すれば、同じ体重を維持できる。運動で消費するカロリーを増やせば、一定期間後には体重が減るだろう。

運動の強度よりも、継続した運動の持続時間が重要です。中程度から低強度の運動の方が習慣として続けやすいです。早歩き、水泳、ジョギング、サイクリングなどが良いでしょう。一般的には有酸素運動に重点を置き、筋力強化のためのウエイトトレーニングと組み合わせ、同時にストレッチやストレッチを行うことが推奨されます。

1 回の運動は 30 分以上続け、心拍数は 1 分間に 120 ～ 130 回に達することが推奨されます。週に 3 ～ 4 回運動するのが最適です。例えば、テレビを見ながら同時にダンベルを使った運動をしたり、ペットボトルに水を入れて同じ効果を得るなど、運動の機会を増やすことで簡単にダイエット目標を達成することができます。運動をすると、人を幸せにするエンドルフィンが分泌され、幸せな気分になります。まさに一石二鳥です！

[さらに興味深い内容については、長春月報357号をご覧ください]