減量手術を比較し、慎重に評価して健康を享受しましょう（パート1）

まず第一に、減量手術の目的はスリムな体型になることではなく、体重を減らすことで体をより健康にすることであることを強調しなければなりません。

肥満とは、体内に脂肪が過剰に蓄積されている状態をいい、コントロールされていないと「メタボリックシンドローム」になりやすい。

肥満とは何ですか？

肥満とは通常、体内に脂肪が過剰に蓄積した状態を指します。身長は人それぞれ異なるため、単純に体重だけで測定するのは正確ではありません。そのため、現在ほとんどの人は、肥満かどうかを判定するために体格指数（BMI）を使用しています。体格指数の計算方法は、BMI = 体重（kg）÷[身長（m）×身長（m）]です。

最も健康的な BMI 値は 22 です。23 を超えると太りすぎ、27 を超えると肥満、35 を超えると重度の肥満、40 を超えると病的肥満を示します。 BMI 40 の人は身長 160 cm、体重 100 kg ということになります。

肥満が引き起こす問題は、体型への影響だけではありません。国家衛生健康局によると、運動不足、高脂肪食、肥満などの問題は、「メタボリックシンドローム」に簡単につながります。いわゆるメタボリックシンドロームとは、高血圧、高血糖、脂質異常症などの代謝リスク要因の集合を指します。メタボリックシンドロームの人は、糖尿病、高血圧、高脂血症、心臓病、脳卒中を発症する可能性が一般人口の少なくとも2倍高くなります。これに起因する疾患は、我が国の死亡原因の上位 10 位のうち 5 位を占め、総死亡率は 31% で、主要原因である悪性腫瘍の死亡率よりも高くなっています。さらに、肥満は睡眠時無呼吸症、変形性関節症、尿酸値上昇、胃酸逆流症など、生活の質に影響を与えるその他の問題を引き起こすこともあります。

肥満度が低い

• 糖尿病

• 睡眠時無呼吸

• 高脂血症

• 呼吸不能

• 過眠症

• 特発性頭蓋内圧亢進症候群

中程度の肥満

• 早すぎる死

• 高血圧

• 心筋梗塞

• 脳卒中

• 胆石

• 子宮内膜がん

• 胆嚢がん

• 多嚢胞性卵巣

• 変形性関節症

• 痛風

肥満度が高い

• 前立腺がん

• 乳癌

• 男性の大腸がん

• 不妊

• 胎児奇形

• 喘息

• 胃食道逆流症

肥満の種類

肥満は、大まかに原発性肥満と二次性肥満に分けられます。原発性肥満には特定の原因はなく、主に食べ過ぎと運動不足によって引き起こされます。二次性肥満には、内分泌疾患、精神疾患による過食症、その他の遺伝性疾患など、他の生理学的原因もあります。二次性肥満は、通常、その原因の治療が必要です。原因が改善されると、体重は減少します。

なぜ体重を減らすのですか?

肥満によって引き起こされる合併症のほとんどは、患者が減量に成功すれば改善できます。たとえば、現在では治癒不可能と考えられている糖尿病や高血圧などの慢性疾患は、患者が減量に成功すればコントロールしやすくなります。特定の条件下では、糖尿病患者は血糖値をコントロールするために血糖降下剤を使用する必要がなくなる場合があります。さらに、多くの論文では、減量に成功すると生活の質が向上し、自己アイデンティティや社会生活も大幅に改善されることが確認されています。

体重を減らす方法

減量の原則は、消費カロリーよりも摂取カロリーを少なくすることです。減量には、薬物療法、食事療法、運動、手術など、さまざまな方法があります。ダイエットとは断食ではなく、十分な栄養素を摂取しながらカロリー摂取量を減らすことです。カロリーに基づいてダイエットを計画できますが、食事代替品は栄養バランスが取れており、繊維が多く、カロリーが低いため、より便利な選択肢です。1日1食または2食を代替できます。ただし、食事代替品は、害を避けるために専門家の指導の下で行う必要があります。