減量手術を比較して慎重に評価し、健康を楽しむ（パート2）

運動は体の筋肉を強化し、カロリーを消費しますが、それに比べて消費カロリーは1日の総消費カロリーのわずかな割合を占めるため、運動による減量効果は遅く、持続できないため体重が元に戻ってしまうことがよくあります。そのため、運動は減量の過程で体重を減らすというよりも、主に人々を健康にします。

運動では減量の効果が現れるのが遅いため、減量の目標を達成するために食物の消化プロセスを変える手術を選択する人もいます。

ダイエットと運動は体重を減らす唯一の方法ですが、一部の人々は依然として「外的な力」、たとえば薬の助けを求めることによって目標を達成することを望んでいます。現在、衛生局によって承認された減量薬は「洛石仙」だけです（ノメディンは心血管系の副作用を引き起こす可能性があるため、市場から撤退しました）。体重の約5〜10％を減らすことができますが、台湾ではあまり効果がありません。これは、洛石仙は脂質の吸収を減らすことができますが、ほとんどの台湾人は主に米や小麦などのでんぷん質の食品を食べており、主に肉を食べる西洋人と異なるためです。出所不明の他の減量薬の使用に関しては、良くても効果がなく、最悪の場合、身体に害を及ぼす可能性があるため、注意が必要です。

前述の減量方法と比較すると、手術はより根本的な方法であり、手術を通じて食物の消化プロセスを変えたり、食べる量を減らしたりすることで、最終的に減量の目標を達成します。

肥満手術

現在では、腹腔鏡による低侵襲性の胃内バルーン留置術、または胃バンディング手術、スリーブ状胃切除術、胃バイパス手術に大別されます。基本的に、短期間しか使用できない胃内バルーンを除いて、他の 3 つの方法は長期的な制御に使用できます。

胃内バルーン挿入術では、胃内視鏡検査により麻酔下で患者の胃内にシリコン製のボールを挿入します。バルーン自体の容積により、食物が胃を通過する時間が遅くなり、患者は満腹感を覚え、食べる量を減らすことで、最終的に減量の目標を達成します。ただし、胃内バルーンは一時的な治療（約6か月）であり、あまり長期間留置すると後遺症が残る可能性があります。

減量のために胃内バルーン挿入術を受ける人の最大 25% は、通常、正しい食習慣を身につけていないために、体重が戻ってしまいます。再び体重が増えてしまった人は、兆候があれば手術を検討することをお勧めします。したがって、胃バルーン減量の成功は、正しい食生活と運動習慣を身につけ、それを継続できるかどうかにかかっています。

胃バンディング術は制限的な減量手術の一種で、現在オーストラリアで最も一般的に使用されている手術であり、主に手術が簡単で安全かつ可逆的であるため、世界で最も急速に普及している手術です。胃バンドは、リボン状の水風船が入ったシリコン製の袋です。水風船の内径を調整することで、食べ物が通過する時間を調整できます。

このバンドは胃と食道の接合部の下に配置され、約15〜30ccの容積を形成します。バンドのおかげで、食べ物はここに蓄積されます。食べ物が粉砕されてバンドを通過した後でのみ、再び食べることができます。食べ物が胃の上部に蓄積すると満腹感を感じるため、食事量を減らして減量の目標を達成できます。

胃バンディング手術は、基本的に外力を利用して、食べ物が胃を通過する時間を遅くする手術です。腹腔鏡手術ですが、臓器を切開しないため、患者が気が変わった場合は手術前の状態に戻すことができます。胃バンディング術は完全に制限的な手術であるため、初期段階では体重減少の速度は遅く、平均して 2 年目には約 50% に達することがあります。

胃バンド手術は、すべての減量手術の中で最も安全な手術であり、死亡率は 100,000 人中約 5 人、胃捻転、穿孔、閉塞、バンドのずれなどの合併症の発生率は 1,000 人中 3 人です。胃バンド手術は安全ですが、甘いものや液体の飲み物に依存している人には適していません。これらの液体の食べ物はバンドによって生じた狭窄部を簡単に通過してしまい、制限の目的を達成できず、理想的な減量結果が得られないからです。