女性の妄想はビタミンB12欠乏症であることが判明した

最近、62歳の女性朝食店経営者が娘に付き添われて神経科を受診した。彼女は、過去1年間で性格が徐々に悪化し続けていると訴えた。女性患者はイライラして物忘れが激しくなり、顧客が注文したばかりの朝食をすぐに忘れてしまい、顧客に再度注文するように頼んだため、顧客をイライラさせてしまいました。店を閉めた後、患者は疑いの目を向けるようになり、家族や客が自分の物を盗んでいる、さらには誰かが自分を傷つけようとしているのではないかと考えました。これらの奇妙な行動がどんどん深刻になるにつれ、家族は彼女が呪われているのではないかと心配しました。彼女を連れて神に助けを求めに行きましたが効果はなかったので、家族は患者を治療のために病院に「連れて」行きました。

ビタミン B12 欠乏症によって引き起こされる脳の病変や神経行動症状は、1 年という黄金期内に治療するのが最適です。

台北市立連合病院陽明分院神経科の主治医である林志遠氏は、病歴と身体検査の結果、患者はもともと温厚で情け深い老人で、家族や嫁を大切にし、生活習慣も良好で、一般的な心血管疾患のリスク要因はなかったことがわかったと指摘した。患者は認知症の診断基準を満たしていたため、認知症の原因について慎重に問診したところ、患者は約30年間菜食を続けていたことが判明した。そのため、医師は血液検査を通じて患者がビタミンB12欠乏症を患っていることを確認した。

医師が詳しく説明し、患者に「栄養注射」に過ぎないことを伝えると、患者の治療に対する抵抗は弱まった。 3か月間のフォローアップ治療の後、患者は自力で病院に通うことができるようになりました。林志遠氏は、ビタミンB12は神経系の発達と維持に非常に重要な役割を果たしており、酸性の胃腸管で効果的に吸収される必要があると述べた。近年、ビタミンB12欠乏症は珍しい病気ではなくなっていますが、以前は、長期間菜食を続け、胃切除手術を受けた患者によく見られました。近年、ベジタリアンなどの健康的な食生活が推進され、国民健康保険時代においては各種の胃薬や制酸剤が広く使用されています。胃薬の服用により胃酸が不足し、ビタミンB12を効果的に吸収できなくなり、ビタミンB12欠乏症になるケースが増加しています。

現在最も良い治療法は、ビタミンB12の定期的な筋肉注射です。その理由は、患者は高齢者が多く、胃薬を飲む習慣があるためです。ビタミンB12を経口摂取すると、胃酸が不足し、胃の中でビタミンB12を効果的に消化・吸収することができません。

林志遠氏は、文献報告によると、ビタミンB12欠乏症が原因の脳損傷や神経行動症状は、1年という黄金期に治療するのが最善であると国民に呼び掛けた。同時に、以下の10の認知症の警告サインがある場合は、ビタミンB12欠乏症やその他の認知症の原因を早期に発見し、早期に治療を受けるために、できるだけ早く神経科を受診することが推奨される。

認知症の10の警告サイン：

1. 記憶力が低下し、仕事に影響が出る：物忘れの頻度が増加し、思い出しても記憶が思い出せなくなる。

2. 慣れたタスクを実行できない: 簡単な単語を思い出せない英語教師など。

3. 言語表現の問題: 「ペン」ではなく「書くのに使う」など、語彙を説明する別の方法を使用します。

4. 時間と場所の概念の喪失：昼と夜の区別がつかなくなり、家の中で迷子になる。

5. 判断力の低下、注意力の低下：1 日分以上の薬を一度に服用する。

6. 抽象的思考の困難：リモコンの使用など日常的な操作に問題があります。

7. 果物をクローゼットに入れ、衣類を冷蔵庫に入れるなど、物が乱雑に置かれています。

8. 行動的気分の変化: 説明できない気分の変化。

9. 性格の変化：疑い深くなる、考えずに話す、過度に外向的になるなど。

10. 活動性と創造性の喪失：消極的になり、趣味への興味を失う。

《出典/台湾アルツハイマー協会》