ダイエットしすぎると日中に目が覚めなくなるので、低血糖に注意してください

体型を維持するために食生活をコントロールしましょう。ただし、やりすぎには注意してください。 24歳の女性は大学院入試の準備をしていたが、家族は過去6か月間、彼女が朝起きるのが難しく、眠気に悩まされることが多かったことを知った。最初は夜更かしして勉強したせいだと思い、あまり深刻に考えませんでした。ある日、彼は一晩中眠り、次の日の午後も目覚めなかった。家族は119番に電話し、彼を病院の緊急治療室に送った。

鄭必松医師は、低血糖は内因性高インスリン血症によって引き起こされる一般的な緊急状態であると指摘した。

台北市立連合病院忠孝分院代謝科の主治医である鄭必松氏は、血液検査の結果、患者は低血糖症であることが判明したと指摘した。静脈内ブドウ糖注射の後、患者はすぐに意識を取り戻した。病歴を尋ねたところ、患者には糖尿病やその他の疾患の病歴はなく、定期的に薬を服用しておらず、尿検査でも睡眠薬やその他の一般的な毒性反応は見られませんでした。

患者は、ここ数ヶ月、勉強に追われて空腹を感じることが多かったが、体型維持のために食事をコントロールしていたと話した。入院中に飢餓試験が実施され、すぐに低血糖が誘発されました。緊急低血糖時に採取された血清と合わせて、内因性高インスリン血症であることが判明しました。

画像検査が行われ、膵臓の尾部に1センチの小さな腫瘍が見つかった。さらに血管造影検査と選択的動脈刺激静脈サンプリングを実施したところ、上記の所見と肝転移がないことが確認されました。腫瘍を外科的に切除した後、病理検査の結果はインスリノーマでした。患者は手術後に順調に回復し、1年間の追跡調査中に低血糖の症状は見られませんでした。

低血糖は救急外来でよく見られる緊急事態です。その主な原因は、糖尿病患者が経口血糖降下薬を服用した後やインスリン注射をした後に食事を摂らないこと、またはその他の理由（投薬量の誤りや腎機能の低下など）です。初期段階では、空腹感、手の震え、動悸、冷や汗などの症状が現れます。血糖値を補給するためにすぐに食事を摂り、フォローアップ診察時に医師と相談して薬の調整を行えば、通常は深刻な副作用は起こりません。しかし、低血糖が長期にわたり繰り返し起こる場合には、上記のような症状が現れず、患者は直接意識不明や昏睡に陥ることがあります。低血糖が長時間（6 時間以上）続くと、脳に回復不可能な損傷が生じ、植物人間状態になったり、死に至ることもあります。

鄭必松氏は、インスリノーマは発生率が非常に低く（年間100万人あたり1～10件）、ほとんどが良性の希少疾患であると述べた。長期にわたる再発性の低血糖により、患者は記憶喪失、集中力の欠如、さらには異常行動などの症状に悩まされることが多く、精神病患者と間違われることもあります。低血糖は空腹時に起こることが多いため、朝起きるのが困難になる患者が多くいます。また、食事を摂ることで症状が改善することもあるため、患者によっては体重が増えたり太りすぎになったりする場合もあります。治療は主に手術です。