不眠症、肥満、めまい…これらは自律神経の乱れが原因かもしれません！

スリムな体型を取り戻し、蓄積した脂肪を取り除きたいなら、まずは自律神経のバランスを整えることから始めなければなりません。多くの人の肥満は食べ過ぎではなく、自律神経系の障害によって引き起こされます。このタイプの肥満は、ストレス誘発性過食性肥満とカロリー代謝誘発性肥満の 2 つのタイプに分けられます。

ストレスによる肥満

人体がストレスに直面すると、生理学的メカニズムにより、筋肉に蓄えられたタンパク質が自動的に動員されて反応し、同時にアドレナリン、ノルエピネフリン、コルチゾールなどの「ストレスホルモン」が分泌されます。最初の 2 つは短期的なストレスに対処するのが得意ですが、後者は長期的なストレスと戦うことに慣れています。コルチゾールの主な機能は、脳に「脂肪を蓄える」という信号を送ることです。つまり、長期間ストレスにさらされると、生理的メカニズムによって自動的に脂肪が蓄えられ、体脂肪率が自然に増加します。さらに悪いことに、コルチゾールは胃の細胞にグレリンの分泌も促し、どれだけ食べても満腹感を感じられなくなり、常に「とてもお腹が空いている、とてもお腹が空いている」と誤解し、ついには制御不能な過食行動に陥ってしまうのです。体は脂肪を蓄え続け、常に食べるように指示します。どうしたら太らないのでしょうか?

過度のストレスが原因の自律神経失調症であっても、自律神経失調症がストレス耐性の低下につながる場合でも、自律神経を整えて「食欲増進」現象を撃退し、ストレス耐性を高めて筋肉の消耗を止めれば、減量の希望が持てます。

カロリー代謝性肥満

「呼吸をしながら太るなら、カロリー代謝型肥満を強く疑うべきです」。 クリニックでは、食べ過ぎによる肥満のほかに、カロリー代謝型肥満もよく見られます。簡単に言えば、カロリーは「入ってくるだけで出ない」ので、食べる量を減らしても太ってしまいます。これらの人々は、生活リズムが乱れ、食事が不規則で、体重を減らすためにダイエットを繰り返すという特徴を持っています。

なぜ熱は入ってくるだけで出ていくことはないのでしょうか?主な原因は代謝障害です。私たちの体には独自のリズムがあり、いつカロリーを補給するか（食べるか）、いつカロリーを消費するか、どのくらいのカロリーを消費するかという基準に従います。しかし、生活のリズムが乱れ、確立されたリズムが崩れると、人は食べる必要のないときにたくさん食べたり飲んだりし、エネルギーを補給すべきときに飢えてしまいます。十分なカロリーを確保するために、体は代謝の一部を停止し、できるだけ多くのカロリーを節約する必要があります。結局、カロリーは入ってくるだけで出ていくことはなく、人は自然にどんどん太ってしまいます。

人体の代謝機構は内分泌系と神経系によって協調的に制御されています。その中で、自律神経系は神経系の一部であり、その司令官は視床下部であり、視床下部は下垂体のさまざまなホルモンの分泌の調節を助けます。自律神経系の障害は必ず視床下部の機能に影響を及ぼし、間接的に内分泌系も影響を受けて内分泌障害を引き起こします。これが、自律神経機能障害がカロリー肥満につながる理由です。

忙しい生活を送り、不規則な日常生活を送っている人は、カロリー代謝型肥満の潜在的な危険因子です。 「3フィートの厚さの病気は一夜にして形成されるものではない」ということわざがあります。内分泌障害は一夜にして起こるものではありません。カロリー代謝型肥満を解消したいのであれば、より多くの忍耐と時間が必要です。仕事と休息のスケジュールや食生活を調整し、ゆっくりと自律神経を正常に戻すと、内分泌障害や肥満は解決します。当院では現在、自律神経検査を行っており、精神科の呉培全先生にご相談いただくことも可能です。

肥満手術と身体的・精神的評価

多くの人が「なぜ肥満手術中に精神科医による評価を手配する必要があるのですか？」と尋ねます。主な理由はいくつかあります。

患者の認知機能を評価して、それが手術や手術手順を理解し、意思決定する患者の能力に影響するかどうかを確認します。

摂食障害、不安、不眠症、自律神経系障害があるかどうかは、減量手術への遵守と手術後の体重維持の有効性に影響します。

家族や社会のサポートを評価する。家族や社会のサポートが良好である場合にのみ、減量を長期間維持することができます。

上記3項目を組み合わせることで、手術を受ける予定の患者の術後の協力、心身の適応能力、予想される減量結果を大まかに評価することができます。

結論は

過去の国内外の文献では、肥満は心身の状態の悪さと関連していることが指摘されています。減量手術を受けたい人の約40％は何らかの心身の状態を抱えており、最も一般的なものは不眠症、うつ病、不安症、摂食障害（過食症など）です。手術前に個人の上記の問題を認識し、タイムリーな治療を提供することで、手術中のケアの質を効果的に向上させ、減量手術の有効性に大きな影響を与えることができます。例えば、シカゴ大学の研究によると、4日間夜更かしして睡眠時間が短いと、体内の脂肪細胞のインスリンに対する感受性が30%低下する可能性があるそうです。脂肪細胞の感受性が低下すると、レプチンの産生が減少し、体が食欲をコントロールできなくなり、エネルギー消費効率が悪くなり、最終的に脂肪が増えてしまいます。

食習慣は減量手術の術前評価におけるもう一つの重要な要素です。過食行動がないことは、手術後の良好な減量効果をよりよく予測できます。減量手術後、胃の容量はすぐに小さくなりますが、過食習慣のある患者の脳は以前の記憶に従って自分自身にたくさんの食べ物を食べるように指示するため、減量手術後の効果に影響を与えます。したがって、術前の評価で摂食障害が見られる場合、または患者がたくさん食べることでリラックスすることに慣れている場合は、術後の不快感を軽減し、術後の体重維持を促進するために、手術前に関連治療を開始することが推奨されます。

したがって、患者の身体的および精神的バランスの達成と減量手術の効果の向上を支援するために、精神科医が手術前の身体的および精神的評価を実施するよう手配されます。したがって、次回肥満手術を受けた患者が身体的および精神的評価を受けるよう紹介されたときは、評価について心配したり拒否したりしないでください。