妊娠中に子宮筋腫と診断された場合、どうすればいいですか?

子宮出血は子宮筋腫の主な症状です。子宮筋腫の患者は、子宮または子宮頸部の粘膜下筋腫の潰瘍化を起こしやすい傾向があります。では、妊娠中に子宮筋腫と診断された場合、どうすればいいのでしょうか?

子宮筋腫は、女性の生殖器官に発生する最も一般的な良性腫瘍です。子宮筋腫があると子宮収縮機能障害を引き起こし、原発性または続発性の子宮弛緩症が起こりやすくなり、長時間の分娩や難産につながることもあります。

妊娠中に子宮筋腫が診断された場合の対処法については、妊娠月数、筋腫の大きさ、臨床症状などの要因に基づいて治療を行う必要があります。詳しい紹介は以下の通りです。

1. 妊娠初期の子宮筋腫の治療：妊娠初期の子宮筋腫への介入は流産につながりやすいため、妊娠中期まで延期することができます。子宮筋腫が非常に大きい場合、妊娠を継続すると合併症が発生する可能性が高くなると推定されます。患者が人工妊娠中絶を希望する場合は、まず妊娠を中絶し、短期間で子宮筋腫摘出手術を行うか、人工妊娠中絶と子宮筋腫摘出手術を同時に行うこともできます。

2.妊娠中期の子宮筋腫の治療：①筋腫の直径が6cm未満で症状がない場合は、定期的な出生前検査が必要であり、ほとんどの場合特別な治療は必要ありません。 ② 筋腫の直径が6cmを超えると、子宮の成長に合わせて筋腫も大きくなり、大きな筋腫では子宮収縮を促す赤みや腹膜刺激症状が現れやすくなります。現時点では、産科医は安静や鎮痛剤の使用などの保存的治療のみを推奨しています。

3. 妊娠後期の子宮筋腫の治療：小さな筋腫は治療する必要はありません。子宮筋腫の直径が8cm以上でも症状がない場合は、満期まで待って帝王切開を行い、同時に子宮筋腫の除去手術を行うこともできます。