卵巣嚢胞は初期段階では腹痛を引き起こしますか?なぜ？

卵巣嚢胞は初期段階では腹痛を引き起こしますか?なぜ？

卵巣嚢胞は女性に最も多くみられる腫瘍性疾患の一つです。特に嚢胞がねじれると、よりひどい腹痛、膨満感、呼吸困難、食欲減退、吐き気、発熱などの症状が現れます。腹痛に加えて、卵巣嚢胞は以下の症状を引き起こすこともあります。

1. 下腹部の不快感：これは下腹部の腫瘤に触れる前の患者の初期症状です。腫瘍自体の重さ、腸の蠕動運動や体位の変化の影響により、腫瘍は骨盤腔内で腫瘍茎や骨盤漏斗靭帯を巻き込みながら移動し、下腹部や腸骨窩に膨満感や重さを感じます。

2. 腹囲の増加と腹部腫瘤：卵巣嚢腫の患者の多くは、衣服やベルトがきつく感じたり、朝に時々腹部が膨張しているのを感じたりして初めて腹部の膨張に気づきます。そのため、腹部を押すと腹部に腫瘤があり、腹部の膨張と不快感を伴います。

卵巣嚢胞が腹痛を引き起こす 3 つの状況:

1. 卵巣腫瘍の有茎捻転：非常に一般的な婦人科急性腹症で、長い有茎、高い可動性、中程度の大きさ、重心が片側に偏った嚢胞によく発生します。椎弓根捻転は、患者の体位が変わったとき、または妊娠中や産後に子宮の位置が変わることで起こりやすくなります。患者は吐き気や嘔吐を伴い、激しい腹痛やショック状態を経験します。

2 感染：卵巣腫瘍の捻転後の二次感染、隣接臓器の感染、または成熟奇形腫の油性内容物による感染を除き、卵巣腫瘍は一般的に感染を合併しません。

3. 嚢胞破裂: ねじれや嚢胞壁が腫瘍によって突き破られるなど、自然破裂が起こる場合があります。また、圧迫、出産、性交、婦人科検診、穿刺などの外傷による破裂によっても引き起こされることがあります。