子宮腺筋症の初期症状は何ですか？

子宮腺筋症の初期症状は何ですか？

1. 性交痛

骨盤内の異所性子宮内膜は、子宮直腸窩に結節性病変を形成することが多く、性交中に子宮頸管が当たったときや子宮が上昇したときに痛みを引き起こします。

2. 子宮肥大

子宮は球形で硬く、通常妊娠期間は12週間を超えません。先日の月経検診の際、子宮の痛みがありました。病変が限局している場合は、子宮が不規則に肥大したり、結節が不均一になったりすることがあります。子宮筋腫を合併することが多いです。月経中は、うっ血、浮腫、病変からの出血により、子宮が拡大し、質感が柔らかくなり、通常よりも痛みを感じることがあります。月経後、女性は検査時に子宮が縮んでいることに気づくことがあります。

3. 月経困難症

月経困難症は子宮腺筋症の主な症状であり、患者の約 80% に発生します。ほとんどの患者は進行性に悪化する続発性月経困難症を呈します。病気が進行すると、月経の約 1 週間前に痛みが始まる場合があり、少数の患者では月経の前後に周期的な痛みが残ります。重い月経出血は子宮腺筋症のもう一つの大きな症状であり、貧血につながることがよくあります。少数の患者では重度の出血がみられますが、これは機能性子宮出血と誤診されやすいものです。

4. 月経障害

子宮腺筋症の主な症状は月経量の増加と月経期間の延長であり、その主な原因は以下のとおりです。

①子宮筋層内に子宮内膜症巣が存在するため、子宮筋層が効果的に収縮できず、過多月経を引き起こします。

②子宮腺筋腫の患者は、一般的にエストロゲン値が高い状態にあり、子宮内膜増殖症を伴うことが多く、過多月経や月経期間延長につながることもあります。

③子宮が大きくなると子宮腔の面積もそれに応じて大きくなるため、出血量が多くなります。子宮腺筋腫が子宮筋腫と合併すると、月経量の増加がより顕著になります。