腹腔鏡による卵巣嚢胞の除去方法と術後に合併症が発生した場合の対処法

腹腔鏡下卵巣嚢胞摘出術はどのように行うのですか?術後に合併症があった場合はどうすればいいですか？

腹腔鏡検査は、光ファイバーの光線とレンズを通して子宮腔を開く方法です。子宮鏡を通して冷光源を子宮腔内に通し、下部子宮頸管、子宮口、子宮内膜、卵管開口部を直接観察し、子宮腔の生理的および病理的状態を検査・診断します。対応する治療も同時に行うことができます。子宮腔内の画像を理解する上で、掻爬やB超音波などの従来の方法よりも直感的で正確かつ信頼性が高く、病理検査用のサンプルをより正確に採取できます。子宮腔内の外科的治療も、子宮腔を直接観察しながら行うことができます。

卵巣嚢胞の治療には、嚢胞の除去、卵巣の温存、嚢胞液の排出、嚢胞壁の破壊、多嚢胞性卵巣の穿孔、必要に応じて付属器の除去など、腹腔鏡による方法が多数あります。

卵巣嚢胞手術後の腹腔鏡下合併症に対する看護は以下の通りです。

1. 腹部膨満。手術時に使用します。通常、CO2 によって腸の運動が弱まる場合は治療は必要ありません。例えば、48 時間経過しても腹部が明らかに膨張し、鼓腸がない場合は、直腸チューブによる鼓腸を行うか、または腸の運動を促進するためにネオサット 0.5 mg を筋肉内に注射します。

2. 皮下気腫は、腹腔内に気腹針が入らない、手術中に気腹圧がかかりすぎる、切開が多すぎる、骨盤癒着がひどいなどの理由で起こることが多いです。歪み感として現れ、軽度の皮下気腫を同時に治療する必要はありません。

3. 穿刺部位の出血性包帯を速やかに交換してください。

4. 腹部膨満、腹痛、鈍痛などの腹部症状に注意してください。直ちに主治医に知らせてください。少量の出血がある場合は圧迫包帯を巻いてください。大きな血腫がある場合は、出血箇所を除去する必要があります。

5. 高炭酸ガス血症の場合は、手術後に酸素を投与し、電解質と血液ガス分析をチェックし、必要に応じてアシドーシスを是正する必要があります。