漿膜下子宮筋腫を治療するには？漿膜下子宮筋腫の治療法は何ですか?

漿膜下子宮筋腫は漿膜から突出する筋腫です。一般的に、漿膜下子宮筋腫は子宮の外側に位置するため、月経の変化を引き起こすことはありません。しかし、漿膜下子宮筋腫は腫瘍の茎捻転によって引き起こされる急性腹痛のリスクがあり、患者はこれを過小評価すべきではありません。では、漿膜下子宮筋腫はどのように治療するのでしょうか?

漿膜下子宮筋腫は子宮筋腫の約5分の1、つまり約20％を占め、通常は明らかな症状はありません。臨床的には、漿膜下子宮筋腫が発見されると、筋腫が他の臓器を圧迫したり、腫瘍の茎がねじれたりして、急性の腹痛を引き起こします。漿膜下筋腫は子宮の外側にあり、骨盤腔に直接接触するため、感染や変性が起こりやすいことに注意する必要があります。粘膜下筋腫や壁内筋腫と比較して、

漿膜下子宮筋腫の治療には多くの方法があり、一般的には以下のようなものが用いられます。

1. 待機的治療: 子宮筋腫は小さく、無症状で、合併症や変性もなく、健康に影響を及ぼしません。臨床症状のない閉経期患者の場合、卵巣機能障害により子宮筋腫が退縮または縮小する可能性があると考えられています。上記の状況はすべて、待機的管理、つまり臨床面と画像面での定期的なフォローアップ観察（3 ～ 6 か月に 1 回）で治療できます。検査結果に基づいて治療が決定されます。

2. 薬物療法: 薬物療法には多くの新たな進歩がありました。

3. 外科的治療：子宮筋腫患者の場合、子宮摘出手術の年齢は以前は45歳以上と定められていました。現在、卵巣温存の年齢制限は一般的に50歳（閉経年齢の平均は49歳）となっているようです。5歳未満でも卵巣を温存できる人は卵巣を温存すべきです。あるいは、50 歳を過ぎても閉経していない女性の正常な卵巣も、年齢に関係なく温存されるべきです。

4. 放射線治療が効果がなく、手術が禁忌であるか、手術を拒否されているが、特定の禁忌がある。