子宮筋腫の症状は何ですか?子宮筋腫は不妊症や流産の原因になりますか？

子宮筋腫は、女性の生殖器系で最も一般的な良性腫瘍です。子宮筋腫があっても妊娠できますか？これは多くの女性にとっても懸念事項です。専門家は、子宮筋腫の患者の約25％から35％は妊娠できない可能性があると指摘しています。子宮筋腫が受精卵の着床を妨げている可能性や、子宮腔が変形して精子が卵管に入るのを妨げている可能性もあります。子宮筋腫が漿膜に近い場合は、妊娠にほとんど影響はありません。

子宮筋腫の症状：

1. 痛み：腹痛患者の約 40%、背部痛患者の約 25%、月経困難症患者の約 45% に痛みがみられます。下腹部の腫れや腰痛が出ることもありますが、程度はそれほど深刻ではありません。重度で徐々に悪化する月経困難症は、子宮腺筋症や子宮内膜症を併発する子宮筋腫によって引き起こされることが多いです。

2. 白帯下：白帯下の増加が411.9%を占めた。子宮腔の拡大、子宮内膜腺の増加、骨盤内の鬱血や炎症により、帯下が増加する可能性があります。粘膜下線維腫が潰瘍化、感染、出血、または壊死を起こすと、大量の血性または膿性の帯下が発生します。

3. 子宮出血：子宮筋腫の主な症状であり、患者の半数以上に発生します。その中には、周期的な出血、月経過多、月経の延長、月経周期の短縮などがあります。

4. 圧迫症状：主に子宮頸部筋腫、または子宮下部の筋腫が大きくなり、骨盤腔を満たし、周囲の臓器を圧迫することで発生します。膀胱が圧迫されると、頻尿、排尿困難、尿閉などの症状が起こることがあります。子宮筋腫は、約 30% の患者に圧迫症状を引き起こします。その症状としては、頻尿が約 20%、排尿困難が約 10%、尿閉が 3%、排尿時痛が 5%、便秘が 20%、下肢浮腫が 6% です。

5. 腹部腫瘤：子宮筋腫患者の主な訴えは通常、下腹部腫瘤であり、69.6% を占めます。場合によっては、それが子宮筋腫の唯一の症状であることもあります。子宮筋腫は下腹部の真ん中あたりに感じられ、輪郭は硬く凸凹しています。まれに、急速な成長や鈍い痛みがある場合は悪性腫瘍が疑われることがあります。

6. 貧血: 長期にわたる出血があり、適切なタイミングで治療が行われなかった患者では貧血が起こる可能性があります。

7. 不妊症と流産: 子宮筋腫の患者の 30% は不妊症です。不妊症が治療の理由である場合があり、検査中に子宮筋腫が発見されます。自然流産率は一般人よりも高く、4:1の比率です。