子宮筋腫は手術が必要ですか？子宮筋腫の症状は何ですか?

子宮筋腫の場合、何回の手術が必要ですか?

女性が子宮筋腫に関連する症状に気付いた場合、治療が必要かどうか、またどのような治療を行うべきかを判断するために、速やかに正式な診断を受ける必要があります。患者によって治療状況は異なり、治療を必要としない患者もいます。子宮筋腫の治療は、状況や進行度に応じて決定する必要があります。では、子宮筋腫のある女性は何回手術を受ける必要があるのでしょうか?専門家は、卵巣や卵管の病変を予防し、子宮腺がんや子宮頸がんを誘発しないように、患者は病気に細心の注意を払い、早めに病院で検査と治療を受ける必要があると述べている。子宮筋腫は拳ほどの大きさに成長し、骨盤内の他の臓器を圧迫します。外科的切除により症状は緩和されますが、大きな筋腫は小さな筋腫よりも悪化する可能性が高くなります。子宮筋腫は急速に成長したり、閉経後も縮小せず、むしろ大きくなったりします。子宮筋腫は、大量出血や長期間の月経過多、月経の延長を引き起こし、薬では治せない貧血を引き起こします。この時点では外科的治療が必要となります。通常、スコアが6.0を超える場合は手術を検討できますので、慎重に検討することをお勧めします。

手術は次のような状況に最適です

1. 子宮筋腫捻転：子宮筋腫が茎の部分で捻転すると、急性の腹痛を引き起こすことがあります。手術が間に合わなかった場合、子宮軸捻転を引き起こす可能性があります。

2. 子宮筋腫のある更年期患者が子宮出血を継続的に経験する場合は、子宮内膜がんの可能性に注意し、早めに病院で検査を受ける必要があります。

3. 外科的治療の条件を満たす：子宮筋腫手術は子宮筋腫を除去する手術であり、直径が5cmを超える大きな筋腫がある既存の小児に適しています。月経過多および効果のない保存的薬物療法;または圧迫症状粘膜下線維腫;子宮筋腫が急速に成長します。

4. 激しい痛み：腫瘍が神経を圧迫することで生じる激しい腹痛、放散痛。

子宮筋腫の症状

子宮筋腫のほとんどは明らかな症状がなく、身体検査中に偶然発見されるだけです。症状は、子宮筋腫の位置、大きさ、変性と関連しています。一般的な症状は次のとおりです。

（1）月経量の増加と月経期間の延長：大きな壁内筋腫や粘膜下筋腫でより一般的です。子宮筋腫は子宮腔の大きさと子宮内膜の面積を増加させ、月経中の子宮収縮と止血に影響を与えます。さらに、子宮筋腫が腫瘍付近の静脈を圧迫し、子宮静脈叢の鬱血と拡張を引き起こし、月経血量の増加と月経期間の延長につながる可能性があります。粘膜下線維腫の症状はより明白です。粘膜下線維腫が壊死性感染を伴う場合、不規則な膣出血や血の混じった膿性の分泌物が出ることがあります。月経量が長期的に増加すると、貧血、疲労、動悸などの症状を引き起こす可能性があります。

（２）下腹部腫瘤：挿管後２時間以内には筋腫が腫瘤として触れることができない。子宮筋腫は徐々に大きくなり、妊娠3か月を超えると、腹部に子宮が硬いしこりとして触れるようになり、朝横になったときにそれがより顕著になります。巨大な粘膜下筋腫は子宮頸部から脱出したり、膣外に脱出したりすることがあり、患者は腫瘍を外陰部から脱出させることもあります。

（3）帯下増加：子宮内膜筋腫は子宮腔の面積を増加させ、子宮内膜分泌物を増加させ、骨盤内鬱血を伴い、帯下増加につながる。子宮粘膜下筋腫が感染すると、大量の膿性帯下液が発生します。子宮筋腫が潰瘍化したり、壊死したり、出血したりすると、血や膿が混じった、悪臭のある膣分泌物が出ることがあります。

（4）圧迫症状：子宮前壁筋腫が膀胱を圧迫すると、頻尿や尿意切迫感を引き起こすことがあります。子宮頸筋腫は排尿困難や尿閉を引き起こす可能性があります。子宮後壁筋腫は下腹部の腫れ、便秘などの症状を引き起こす可能性があります。子宮広間膜筋腫や巨大子宮頸筋腫は横方向に発達し、骨盤腔内に埋め込まれて尿管を圧迫し、尿管拡張、水腎症、さらには片方の腎臓の機能不全を引き起こす可能性があります。

（５）その他の症状：一般的な症状としては、軽度の下腹部膨満、腰痛などがあり、月経によって悪化することもあります。不妊や流産を引き起こす可能性があります。急性の下腹部痛、嘔吐、発熱、局所的な腫瘍の圧痛。漿膜下線維腫の茎捻転は急性の腹痛を引き起こす可能性があります。粘膜下子宮筋腫も発作性下腹部痛を引き起こすことがあります。