緊急避妊薬は子宮外妊娠のリスクを高めますか？いかなる方法も

実際、緊急避妊薬と子宮外妊娠（一般に子宮外妊娠として知られています）も、緊急避妊を研究する私たちが常に懸念してきた問題です。研究調査によると、緊急避妊薬を使用した45,842人の女性のうち、子宮外妊娠はわずか5件（ミフェプリストン50mg使用2件、ミフェプリストン10mg使用1件、レボノルゲストレル使用2件）でした。このレビューの結論は、いかなる緊急避妊法も子宮外妊娠の発生を増加させないというものである。

緊急避妊薬（特にレボノルゲストレル）がますます多くの国で市販薬（OTC）になるにつれ、その安全性がさらに注目されるようになりました。 2009年、ベス教授（FHIファミリーヘルス研究所）とトラッセル教授（プリンストン大学）の主導により、2009年8月以前に発表された緊急避妊薬に関する論文を収集するプロジェクトを共同で実施し、エビデンスに基づく医療の統計分析手法を使用して、緊急避妊薬と子宮外妊娠の関係を調査しました。

対象となる研究（非ランダム化比較研究を含む）は合計 136 件収集され、そのうち 114 件は中国での研究、22 件は海外での研究でした。 35,867人の女性が緊急避妊のためにミフェプリストンを服用し、避妊失敗は494件（子宮外妊娠3件を含む）、発生率は0.6％でした。 15,696人の女性が緊急避妊のためにレボノルゲストレルを服用し、避妊失敗は307件（子宮外妊娠3件を含む）、発生率は1.0％でした。一般妊婦における子宮外妊娠の発生率は0.8～2.0％です。緊急避妊薬は子宮外妊娠の発生率を増加させるのではなく、それを減らすことができることがわかります。

もちろん、緊急避妊薬については、以下の点を理解しておく必要があります。

1) 緊急避妊薬は、無防備な性交後に望まない妊娠を避けるための一時的な治療薬です。早く服用すればするほど避妊効果は高まります。

2) 緊急避妊薬の避妊効果は従来の経口避妊薬に比べて著しく低く、副作用は従来の避妊方法に比べて比較的高い。

3) 緊急避妊薬を通常の避妊方法として頻繁または繰り返し使用しないでください。

4) 緊急避妊薬を使用した後は、直ちに通常の避妊法を実施する必要があります。そうしないと、失敗率が高くなります。

5) 緊急避妊薬を服用後2時間以内に嘔吐した場合は、直ちに別の薬を服用する必要があります。

6) 月経周期中に無防備な性交を複数回行うと、緊急避妊薬の失敗率が高まります。

7) 緊急避妊薬が効かなかった後も妊娠を継続すると、先天異常の発生率は増加しません。