機能性子宮出血の臨床症状は何ですか?

機能性子宮出血の臨床症状は何ですか?日常生活で機能性子宮出血という現象に馴染みがないかもしれませんが、これは臨床発生率が高く、女性の不妊症を引き起こす可能性のある一般的な婦人科疾患です。したがって、不必要な害を防ぐために、この病気についてもっと知る必要があります。機能性子宮出血の臨床症状を見てみましょう。

1. 無排卵性機能性子宮出血は年齢によって2つのグループに分けられます。

（１）思春期機能性子宮出血：初経後の女児に発生し、子宮内膜プロテアーゼ（HPOU）軸の未熟さが原因で定期的な排卵が妨げられる。臨床症状としては、初経後の月経不順、短期間の無月経後の月経過多、月経の延長、持続的な出血などがあり、重度の貧血につながります。

（２）閉経期（閉経周辺期）機能性子宮出血：４０歳以上から閉経期前後の女性に起こる機能性子宮出血。この期間中、無排卵性機能性子宮出血の発生率は年々増加します。臨床症状としては、頻繁な月経、不規則な周期、月経量過多、月経期間の延長などが挙げられます。患者の 10 ～ 15% に重度の月経不順、月経過多、重度の貧血がみられます。子宮内膜生検では、さまざまな程度の子宮内膜増殖症が見られることが多く、掻爬術が必要であり、婦人科腫瘍（子宮筋腫、子宮内膜癌、卵巣癌、子宮頸癌）による非機能性子宮出血を除外することに特別な注意を払う必要があります。

2. 排卵性機能性子宮出血は、妊娠可能年齢の女性に最もよく見られますが、思春期の少女や更年期の女性にも見られることがあります。臨床的には、以下のタイプに分類されます。

1. 排卵性稀発月経：思春期の女子にみられる。初経後は、卵胞期が延長し、黄体期は正常で、周期は40日以上となり、月経は不定期で量も少なくなります。これは多嚢胞性卵巣の前兆となることが多く、閉経期または閉経前後の女性ではまれで、多くの場合は自然閉経へと進行します。

2. 排卵性頻月経：思春期の少女の卵巣はゴナドトロピンに対してより敏感で、卵胞の発育を促進し、卵胞期を短縮し、頻月経を引き起こしますが、排卵と黄体期は正常のままです。患者が更年期の女性の場合、卵胞期と黄体期の両方が短縮し、閉経が早まります。

（II）黄体機能不全

1. 黄体の不健康: 黄体が早期に退化し、黄体期が 10 日以下に短縮されます。臨床症状としては、頻繁な月経、月経周期の短縮、月経前出血、月経過多、不妊症、早期流産などが挙げられます。子宮内膜の病理は、不規則な成熟または不完全な分泌です。

2. 不完全黄体萎縮：黄体機能延長とも呼ばれ、黄体が3〜5日以内に完全に退化できない、または退化時間が長引く、または月経期間中に一定量のプロゲステロンを分泌し続け、子宮内膜が不規則に剥がれ落ちる状態です。月経周期が長引いて出血が続くと、黄体の早期退化と相まって、頻月経や過多月経などの症状が現れます。人工妊娠中絶や誘発分娩を受けた患者や、子宮筋腫、子宮内膜ポリープ、子宮腺筋症のある患者によく見られます。

3. 月経中期の出血は排卵出血とも呼ばれます。排卵痛は排卵刺激とエストロゲンの変動によって引き起こされることが多く、少量の出血（1～3日間）と腹痛を引き起こします。場合によっては、出血量が多くなり、月経期まで出血が続き、偽月経が頻繁に起こることもあります。

患者は生活の中で仕事と休息を組み合わせ、重労働や激しい活動を避け、十分な睡眠をとり、元気で、ビタミン C が豊富な新鮮な果物や野菜をもっと食べる必要があります。例えば、ほうれん草、菜種、キャベツ、トマト、ニンジン、リンゴ、ナシ、バナナ、オレンジ、サンザシ、新鮮なナツメなどです。これらの食品は鉄分や銅が豊富なだけでなく、葉酸、ビタミン C、カロチンも含まれており、貧血の治療や止血の補助に効果的です。