流産の診断の紹介

中絶は私たちの生活の中でよくある病気ですが、私たちが考えるほど単純なものではありません。定期的に専門病院に行き、専門医の指導の下で正しい中絶診断を受ける必要があります。次に、中絶診断に関する関連知識を紹介します。

まず、流産しているかどうかを判断する必要があります

（１）患者の病歴について、無月経の既往歴があるかどうか、膣出血があるかどうか、出血量と性状、腹痛やその他の分泌物があるかどうかなど、詳しく問診する。

（２）双合診：子宮の位置、大きさ、形、硬さに注意する。子宮体部と子宮頸部の連続性が失われているかのように、峡部が特に柔らかくなっているかどうか。両側の付属器にしこり、圧痛、または抵抗があるかどうか。子宮頸管開口部にびらん、出血、または子宮頸管ポリープがあるかどうか。出血が子宮から来ているかどうかも確認します。流産であれば、出血は子宮から来ているはずです。

（３）補助検査

第二に、どのような種類の中絶を行うかを決める

流産の種類によって出産の過程や治療方針が異なるため、どのようなタイプの流産であるかを判断する必要があります。

（１）過去の妊娠歴、過去の病歴、家族の遺伝歴について詳しく尋ねる。遺伝性疾患の病歴が疑われる場合は、家系図を作成する必要があります。

（２）全身検査と婦人科検診を行う。

（３）必要な検査及び補助検査を実施する：男性の場合：通常の精液検査、血液型、染色体検査等。女性の場合：膣細胞塗抹標本、子宮頸部スコア、基礎体温、血液型、染色体、子宮発育異常のB超音波検査など。

（４）状況に応じてさらに検査が行われることがある。

1. 子宮奇形が疑われる場合は、B 超音波検査に加えて、子宮卵管造影検査、子宮鏡検査、腹腔鏡検査を実施できます。

2. 内分泌異常が疑われる場合は、空腹時血糖値をチェックします。子宮内膜病理検査とプロゲステロン放射免疫測定は、基礎体温と組み合わせて実施することができます。

3. 特殊な感染が疑われる場合は、サイトメガロウイルス、トキソプラズマ、クラミジアの検査を実施します。

4. 有害環境への曝露歴のある人については、SLE、小核、染色体異常率の検査を実施する必要があります。

5. ABO血液型不適合が疑われる場合には、治療後に抗体価の変化や減少がないかを確認するために妊娠中に間欠的に検査を行うなど、抗体価のさらなる検査を行う必要があります。