切迫流産の一般的な検査方法

切迫流産について言えば、私の友人たちはそれをよく知っていると思います。多くの女性は妊娠中に切迫流産を経験します。中絶の脅迫はひどいことではありません。適切な時期に診断され治療されれば、妊娠を継続することができます。では、切迫流産の検査方法として一般的に使用されているものは何でしょうか?以下で見てみましょう。

切迫流産の特徴と症状に応じて、切迫流産の検査方法として一般的に用いられるのは、B超音波検査と血中hCG濃度検査です。

膣B超音波検査では、最終月経後約35日で胎嚢が確認でき、42日後には胎児の原始的な心管の拍動が確認できます。腹部B超音波検査では、最終月経後35～42日目に胎嚢が確認でき、最終月経後49日目に胎児の原始的な心管の拍動が確認できます。したがって、切迫流産が検出されると、継続的なB超音波モニタリングを実行できます。胎嚢のみが確認できても胎児が長時間確認できない場合や、胎児の芽が確認できても胎児の心拍が長時間確認できない場合は、予後が悪いといえます。妊娠49日目から70日目には、ドップラー検査で胎児の心拍音を聞くことができ、また、両手で子宮を持ち上げて腹部から胎児の心拍音を聞くこともできます。

妊娠初期の超音波検査の回数を減らし、待ち時間を短縮するために、妊娠検査や血中プロゲステロン濃度の測定を行うことができます。

尿妊娠検査または血中絨毛性ゴナドトロピンβサブユニットレベルの測定：尿妊娠検査陽性：月経後33〜35日目に膣超音波検査で胎嚢が確認されると、血中絨毛性ゴナドトロピンβサブユニットレベルは約1800ミリ単位/ ml（mlu/ml）となり、49日目には20,000〜1800ミリ単位/ mlに達することがあります。これより低い値は、一般的に予後不良を示します。

妊娠初期には、血液中のhCG βサブユニットのレベルは増加し続け、その倍加時間は約2〜3日、つまり約3日ごとにその値が2倍になります。そのため、胎児の発育を把握するために、3日後に血液中のhCG βサブユニットのレベルを再度測定することができます。血液中のhCG βサブユニットの測定値が大幅に増加しない、または減少する場合は、胎児の予後が悪いことを示します。

しかし、血液または尿中のヒト絨毛性ゴナドトロピンの検査が一度でも陽性であったとしても、それだけでは胎児が存在するかどうかはわかりませんし、子宮内妊娠か子宮外妊娠かを判断することもできません。意味のある結果を得るには 2 回測定するか、B 超音波と組み合わせて明確な診断を行う必要があります。