子宮内膜結核の病因

子宮内膜結核の原因は何ですか?子宮内膜結核は、子宮と中腎経の瘀血によって引き起こされる病気で、子宮以外の体の他の部分に成長機能を持つ子宮内膜組織が出現します。現代の医学研究では、子宮内膜結核について次の 5 つのことが述べられています。

1. 免疫学理論：女性の免疫機能が正常であれば、月経中に卵管を通って腹腔内に流入する子宮内膜細胞を主成分とする局所免疫系が女性を死滅させると考える人もいます。局所の免疫機能が不十分であったり、腹腔内に逆流する子宮内膜細胞の数が多すぎると、免疫細胞が細胞を殺傷するのに十分でなくなり、子宮内膜結核が発生します。また、子宮内膜結核の患者は、この病気のない患者に比べて、全身性エリテマトーデスやその他の自己免疫疾患の病歴を持つ可能性が 2 倍高いことも報告されています。

2. 遺伝的要因: シンプソンは、同じ病気の患者の第一度親（女性）における子宮内膜結核の発生率は、対照群よりも有意に高いと提唱しました。しかし、この疾患に関連する特定の HLA 抗原は見つかりませんでした。

3. 体腔上皮化生説: 卵巣、骨盤腹膜、胸膜の胚上皮はすべて、体腔上皮のリンパと静脈の広がりから発生します。月経血、ホルモン、慢性炎症などによる繰り返しの刺激により、子宮内膜様組織に化生し、子宮内膜結核を形成することがあります。

4. 子宮内膜着床説: サンプソンは、月経中に剥がれ落ちた子宮内膜の破片が月経血とともに卵管を通って腹腔内に逆流し、卵巣と隣接する骨盤腹膜に着床し、その後成長して広がり、子宮内膜結核を発症するという説を初めて提唱しました。生殖器官の奇形や閉塞のある女性は子宮内膜結核に罹患していることが多く、これは月経逆行が子宮内膜の着床につながる可能性があることを示唆しています。出産後の腹壁切開部または会陰創傷における子宮内膜結核は、外科医が切開部に子宮内膜を持ち込み、医原性の着床を引き起こすことによって引き起こされます。

5. リンパおよび静脈播種説: 骨盤静脈またはリンパ節に子宮内膜組織が存在することがこの説を裏付けています。肺、手、皮膚、大腿部の筋肉など骨盤領域から離れた臓器に発生する子宮内膜結核は、リンパまたは静脈の播種の結果である可能性があると考えられています。