高プロラクチン血症とマクロプロラクチン血症の違い

高プロラクチン血症は最も一般的な下垂体疾患であり、乳汁漏出症と性腺機能低下症が顕著な症状として現れます。女性患者は性欲減退や性的欲求喪失を経験する可能性がありますが、治療後 PRL レベルが低下すると、これらの症状は軽減されます。男性患者の主な症状は性欲減退とインポテンスです。重症の場合、体毛の喪失、精巣萎縮、精子数の減少、さらには無精子症を経験することもあります。

高プロラクチン血症とは、内部および外部の環境要因によって引き起こされる症候群を指し、プロラクチン（PRL）の上昇（> 25 ng/ml）、無月経、乳汁漏出、無排卵、不妊症を特徴とします。病理学的変化の観点からは、腫瘍誘発性高プロラクチン血症、産後高プロラクチン血症、特発性高プロラクチン血症、医原性高プロラクチン血症に分類されます。主な臨床的特徴は無月経、不妊症、乳汁漏出です。

高プロラクチン血症の最も顕著な症状は性腺機能低下症であり、これは PRL レベルの上昇によって引き起こされ、高プロラクチン血症性性腺機能低下症と呼ばれます。女性患者は性欲減退や性的欲求喪失を経験する可能性がありますが、治療後 PRL レベルが低下すると、これらの症状は軽減されます。妊娠可能年齢の女性では、高プロラクチン血症性性腺機能低下症は主に月経減少または無月経として現れますが、月経過多または不妊症を伴う正常な月経として現れることもあります。乳汁漏出症も一般的な症状のひとつで、女性患者の 30% ～ 80% に発生します。ほとんどの患者の乳房はよく発達しており、これは自然な閉経を迎えた人の乳房が陥没していることとはまったく対照的です。自然に乳汁が漏れることはまれで、乳首を圧迫することによってのみ乳汁が流れ出るのを見ることができます。血中PRL値が高い人は乳汁漏出症を経験しません。その理由は、高 PRL が生殖腺の機能を強く阻害し、エストロゲン レベルを大幅に低下させるためと考えられます。この病気の患者は真性乳汁漏出症を呈し、両方の乳首から液体が流れ出ます。この液体は乳白色または濁った白色で、カゼイン、ホエータンパク質、乳糖を豊富に含んでいるため、偽乳汁漏出症と区別す​​る必要があります。