細菌性膣炎の診断基準

真菌性尿道炎は、真菌によって引き起こされる尿道の炎症性疾患です。カビは正常な人体、通常は皮膚、口腔咽頭、結腸、膣などの部位に存在します。では、どのようにしてさまざまな種類の真菌性尿道炎を特定し、診断するのでしょうか?以下は膣炎を特定し診断するためのいくつかの方法です。

トリコモナス膣炎

トリコモナス膣炎は、トリコモナス膣炎によって引き起こされる一般的な膣炎です。

白帯下の増加と外陰部の痒み トリコモナス膣炎の主な症状は、薄く泡状の白帯下の増加と外陰部の痒みです。他の細菌との混合感染がある場合、分泌物は膿性となり、悪臭を放つことがあります。かゆみが生じる部位は主に膣口と外陰部で、まれに灼熱感、痛み、性交痛を伴うこともあります。尿道が感染すると、頻尿や排尿痛が起こり、ときには血尿がみられることもあります。検査中に、膣粘膜が充血しているのがわかります。重症の場合は出血斑が散在します。後円蓋には大量の帯下があり、灰黄色、黄白色の薄い液体、または黄緑色の膿性分泌物で、泡状になっていることが多いです。保因者の膣粘膜には異常が見られない場合もあります。少数の患者は、炎症反応を示さずに膣内にトリコモナスを保有しており、キャリアと呼ばれます。トリコモナスは膣上皮細胞のグリコーゲンを消費し、膣の pH 値を変化させ、防御機構を破壊し、二次的な細菌感染を促進するため、単独で存在する場合は炎症を引き起こすことはできないと考える人もいます。そのため、月経前後や妊娠中、出産後に膣内のpH値が変化すると炎症を起こすことが多いのです。

細菌性膣炎

細菌性膣炎は、主にガルドネラ・ヴァギナリスによって引き起こされる膣炎の一種で、性交によって感染する可能性があります。

この病気の典型的な臨床症状は、異常な膣分泌物の著しい増加であり、その分泌物は薄く、均質または薄く、ペースト状で、灰白色、灰黄色または乳白色であり、特有の魚臭があります。アルカリ性前立腺液はアミンの放出を引き起こす可能性があるため、性交中または性交後に臭いが悪化する可能性があります。月経中は膣の pH 値が上昇するため、月経中または月経後に臭いが強くなることもあります。患者は外陰部に不快感を覚え、外陰部の痒みも程度の差はありますが、通常、痒みの持続時間は明らかではありませんが、安静時やストレスを感じているときの方が痒みが顕著になります。外部にさまざまな程度の灼熱感があり、性交時に痛みを感じる患者もいます。下腹部の痛み、性交困難、排尿異常を経験する患者はごくわずかです。病気の発生時には、膣粘膜上皮に明らかな鬱血は見られません。

アメーバ膣炎

アメーバ膣炎は、主にアメーバ病原体が便中に排泄され、外陰部や膣に直接感染することで起こります。

膣分泌物は漿液性または粘液性で、その中に大きな栄養体が含まれていることがあります。膣粘膜に潰瘍や出血が生じると、分泌物が膿性または血性になることがあります。ときには、子宮頸部や外陰部に脆い潰瘍が現れ、癒合して広範囲の壊死が生じることがあります。場合によっては、重度の結合組織反応により、硬い質感と血のような粘液分泌物が潰瘍表面を覆う不規則な腫瘍のような増殖が発生する可能性があり、悪性腫瘍と誤診されやすくなります。