無月経が治癒できるかどうかは、主にその原因によって決まります。無月経は原発性無月経と続発性無月経に分けられます。続発性無月経は、原発性疾患が治療されれば治癒可能です。原発性病変は病変の場所と性質に応じて治療法が異なり、先天性奇形の中には完全に治癒しないものもあります。無月経の原因にかかわらず、定期的に病院を受診し、検査とさらなる診断・治療を受ける必要があります。 処理 1. 西洋医学による治療 (1)一般的な治療:環境の変化や精神的外傷などにより引き起こされる一時的な無月経は、栄養の改善、体力の強化、精神的ストレスや過度の疲労の回避などにより調整できます。経口避妊薬による無月経の方は、投薬を中止し経過観察する必要があります。 (2)子宮内膜結核:抗結核薬で治療する。 (3)内分泌療法:先天性性腺異形成症、卵巣機能障害、下垂体機能低下症、早発卵巣不全などによる無月経に適用する。 ① エストロゲン療法:エストロゲンレベルが低い若年患者に使用されます。 ②プロゲスチン療法:エストロゲンの分泌が一定量ある患者に用いられます。 ③エストロゲン・プロゲスチン療法:エストロゲンとプロゲステロンを交互に使用して月経様の消退出血を誘発する ④排卵誘発:クロミフェン、ヒト絨毛性ゴナドトロピン、ゴナドトロピン放出ホルモンなどが用いられる。下垂体機能不全の患者には、HMC(閉経後ゴナドトロピン)を1日75~150単位、筋肉内注射で投与することができます。 35日間の投薬後、エストロゲンが増加していない場合は、投与量を1日150~225uに増やすことができます。エストロゲンが増加した場合は、卵胞が成熟するまで(通常 7 ~ 15 日かかります)元の投与量を維持するか減らすことができます。最後の HMG 注射と同時に、または薬剤を中止してから 1 ~ 2 日後に、ヒト絨毛性ゴナドトロピンを 500 ~ 1000 単位/回、3 ~ 4 日間連続で筋肉内注射します。ただし、卵巣過剰刺激症候群を予防するために、B 超音波モニタリング下で使用する必要があります。 (4)外科的治療 ①子宮内癒着のある方は、子宮頸管を拡張し癒着を剥離し、再癒着を防ぐために子宮内避妊器具を挿入します。 ②卵巣や下垂体などの腫瘍に対しても手術が行えます。 2. 伝統的な中国医学による治療 (1)腎虚:原発性無月経、または初経が遅れ、月経が遅れ、出血量が少なく、色が薄く、肌理が黒く、徐々に無月経になり、めまい、耳鳴り、腰や膝の痛み、夜間頻尿、膣分泌物が少ない、顔色が悪く、舌が青白く、舌苔が湿り、脈が深く細く弱い、橈骨脈が弱い。 治療方法:腎を養い精気を補充し、気と仁を調整して補充します。 処方:ネナシカズラ、クコ、ジオウ、キイチゴ、ツルドクダミ、ツルドクダミ、イヌタデ、トウキ、トウキの各 15 グラム、およびプラセンタ、イカリソウ、ニクジュヨウの各 10 グラム。 中国の特許医薬品:神容丸。 (2)肝腎虚:流産、流産、長期の病気や産後、月経量の漸減、月経遅延、無月経、めまい、腰や膝の痛み、イライラ、ほてり、膣分泌物が少ない、性器の乾燥、体重減少、顔色が悪くなる、皮膚が乾燥する、脱毛、性欲減退、舌が青白くなる、薄い白毛または薄い黄色の毛、脈が弱い 治療方法:肝臓と腎臓を養い、血液を補い、精気を補う。 処方:ジオウ、ヤムイモ、トチバニンジン、クコの実、ツルドクダミ、トウキ、ヤシの木各15グラム、ミズキ12グラム、トチュウ、ネナシカズラ、モリンダ各10グラム。 中国の特許医薬品:福克金丸。 (3)気血虚:月経が徐々に遅れ、月経量が徐々に減少し、色が薄くなり、質が薄くなってから止まります。疲労感、息切れ、話すのが面倒、めまい、動悸、不眠、髪や肌の艶がなくなる、舌が青白く薄い白い苔に覆われる、脈が細く弱いなどの症状があります。 治療方法:気を補い、血を養い、月経を調整します。 処方:党参、焙煎黄耆、枸杞子、枸杞子、当帰、白芍薬の根、地黄各15グラム、イヌタデと焙煎甘草の根各10グラム、ミカンの皮と桂皮各6グラム。 中国の特許医薬品:八宝坤順丸と五計百豊丸。 (4)気滞・血瘀:月経不順、月経量が少ないため、徐々に無月経になる、または怒りのあまり突然無月経になる。胸部、肋骨、乳房、下腹部に憂鬱感、痛みがあり、舌には斑状出血または斑点があり、舌苔は薄く白または黄色がかっており、脈は糸を引くような感じがします。 治療方法:気を調整し、血液循環を活性化し、瘀血を除去し、月経を浚渫します。 処方:当帰、赤芍薬、芍薬、ガジュツ、地黄各15グラム、桃仁12グラム、紅花、黄耆、枸杞子、川芎、甘草各10グラム。 中国の特許医薬品:雪夫竹玉丸。 (5)痰湿障害:月経が遅れ、月経量が徐々に減少し、やがて月経が止まり、疲労感、徐々に肥満になり、胸腹部が膨張し、食欲不振で痰が多く、膣分泌物が多く、白くドロドロした舌苔があり、脈が滑る。 治療方法:湿気を乾燥させ、痰を解消し、血液循環を促進し、月経を浚渫します。 処方:ブクリョウ、オウギ、トウキ各15グラム、ピネリア、ミカンの皮、生の甘草、加工したカヤツリグサ、アオイ科、シトラス・オーランチウム、神曲、トウキ各10グラム、ショウガ3枚。 中国の特許医薬品:エルチェン丸。 【予防とケア】 1. 月経遅延や月経量減少などの病気を積極的に治療し、病気がさらに進行して無月経に至るのを防ぎます。 2. 良い気分を保ち、過度の精神的ストレスを避け、精神的刺激を減らします。 3. 食生活を調整し、タンパク質などの栄養素の摂取に注意し、栄養失調を引き起こしてこの病気を引き起こす可能性のある過度なダイエットや減量を避けてください。 4. 生理中や産後は健康管理に気を付け、雨の日や水辺での外出、過労などを避けてください。 |
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