避妊薬服用後の無月経の予防と治療について知っておくべきこと

投薬後無月経とは、避妊薬や避妊注射の使用を3か月以上中止した後に月経や妊娠が起こらないことを指します。発症のメカニズムは、避妊薬や避妊注射によって子宮環境が変化し、子宮内膜の分泌が減少して薄くなるため、子宮内膜の成長が悪くなり、月経が完了できなくなります。

ピル服用後の無月経の治療法は、避妊薬が短時間作用型か長時間作用型かによって異なります。したがって、患者はまず病院に行って検査を受けなければなりません。方法は、プロゲステロン10mgを1日1回、3～5日間注射することです。膣出血があれば、検査結果は陽性であり、長期避妊薬による無月経であることを意味します。治療には、メドロキシプロゲステロン酢酸塩錠を1日25mg経口摂取します。逆に、膣出血がない場合、無月経は短時間作用型避妊薬によって引き起こされたことを示しており、経口エチニルエストラジオール錠、またはヒト絨毛性ゴナドトロピンやその他の薬剤の筋肉内注射で治療できます。

注意: 投薬後の無月経の患者に無月経以外の症状（乳汁漏出など）がある場合は、治療前に下垂体腫瘍を除外する必要があります。そうでない場合は、ブロモクリプチンを治療に使用できます。閉経後無月経を避けるためには、適切な用量で適切な時期に避妊薬を服用し、年に一度婦人科検診を受ける必要があります。