無月経の患者さんが赤ちゃんを産みたい場合、どうしたらいいでしょうか？

今年35歳の高さんは河北省石家荘市出身。彼女は5年前に赤ちゃんを出産しました。昨年、夫婦の二人っ子政策が緩和されて以来、高さんと夫はもう一人赤ちゃんを産むことを考えていた。しかし、前回の帝王切開以来、高さんの月経量はどんどん減っていった。 2014年以来、高さんは生理が来ていない。彼女は地元の不妊専門病院で検査を受け、続発性無月経と診断されました。彼女はいくつかの治療を受けましたが、まだ妊娠していません。

無月経の患者さんが赤ちゃんを産みたい場合、どうしたらいいでしょうか？

高さんは高齢で、すでに出産年齢も高いため、できるだけ早く妊娠するために、高さん夫妻は北京で治療を受けることにした。 1年以上無月経に悩まされているガオさんにとって、現時点での最も重要な目標は早く妊娠することです。医師の予備検査を通じて、専門家は無月経には多くの原因があり、将来子供を産めるかどうかは無月経の原因によって決まると指摘した。この病気が治れば、赤ちゃんを授かる希望が生まれます。例えば、下垂体疾患やほとんどの全身性疾患は治癒すれば子供を産むことができます。しかし、患者が先天的に子宮を持っていない場合、子供を持つ望みはありません。先天性卵巣低形成症などの場合、治療や妊娠のために生殖補助医療が検討されることがあります。重要なのは、無月経の原因を特定し、原因を見つけ、原因に応じて治療することです。高さんの検査結果から判断すると、状況は比較的理想的であり、治療後の妊娠の可能性は比較的高いです。当院の長年にわたる無月経研究に基づくと、最も効果的な治療法は次のとおりです。

① 病因治療：無月経の原因となる器質的疾患を探し出し、適切な治療を行う。例えば、結核性子宮内膜炎は抗結核治療によって積極的に治療する必要があります。子宮癒着のある患者は、癒着の再発を防ぐために子宮腔を拡張し、IUD を装着する必要があります。下垂体腫瘍または卵巣腫瘍の診断が確定すると、腫瘍の位置、大きさ、性質に基づいて治療計画が決定され、手術、放射線療法、化学療法などの治療法が選択されます。

② 全体的な健康状態を改善する：女性の生殖器は体全体の一部であるため、全体的な健康状態は生殖器の状態に影響を与えます。したがって、無月経の治療では、まず患者の全体的な健康状態を改善する必要があります。

③ホルモン補充療法：ホルモンレベルの低下は、一部の患者における無月経の一般的な原因です。これらの患者は、女性の特徴と生理機能を維持できるだけでなく、さらに重要なことに、女性の生活の質を向上させることができるエストロゲンとプロゲステロンを補充する必要があります。若い女性は一般的に、月経が毎月予定通りに来ることを望んでいるため、エストロゲンとプロゲステロンの周期療法が効果的です。臨床医は患者のさまざまな状況に基づいて個別の計画を立てます。

④プロラクチノーマによる無月経の場合、ブロモクリプチンが治療の第一選択となりうる。 1日23回、1.25 mgの少量から始めてください。明らかな副作用がない場合は、徐々に投与量を増やすことができます。

⑤排卵誘発治療：無月経は不妊症につながります。発育異常による無月経を除き、非卵巣性無月経の患者は排卵誘発によって妊娠することができます。クロミフェンなどの薬剤は、卵胞の発育と排卵を促進するためによく使用されます。

⑥ 卵子提供による生殖補助医療の応用：卵巣無月経の患者は自身の卵子を持たず、卵子提供による体外受精でのみ妊娠することが可能です。

⑦外科的治療：子宮内膜損傷、骨盤内炎、下垂体腫瘍などにより無月経となった場合は外科的治療が必要となります。下垂体腫瘍が大きくない場合は、蝶形骨洞顕微鏡下で鼻腔から腫瘍を摘出すれば、治療効果は比較的理想的です。