子宮外妊娠を臨床的に確認する方法

子宮外妊娠という病気については、皆さんも日常生活の中で聞いたことがあると思いますし、この病気の害についても多かれ少なかれ理解していると思います。自分の健康を確保したいのであれば、妊娠したばかりの女性の友人は注意を払い、この病気を予防するために定期的に病院で検査を受ける必要があります。今日は子宮外妊娠の検査方法についてご説明します。

1. 腹腔鏡検査

条件が許せば、必要に応じて腹腔鏡検査を行うことができます。

2. 子宮内膜病理検査

診断的掻爬術は、膣出血がひどい患者にのみ適しており、子宮内妊娠を除外することを目的としています。子宮分泌物は定期的に病理学的検査に送る必要があります。切片に絨毛が見られれば子宮内妊娠と診断できます。

3. 妊娠検査

胚が生きているか栄養膜細胞が生存している場合、合胞体細胞はhCGを分泌し、妊娠検査は陽性となることがあります。子宮外妊娠患者のhCGレベルは正常妊娠よりも低いため、一般的なhCG測定法では陽性率が低く、検出にはより感度の高いβ-hCG放射免疫測定法またはモノクローナル抗体酵素標識法を使用する必要があります。

4. 後円蓋穿刺

腹腔内の血液は直腸子宮嚢に溜まりやすいため、たとえ血液量が多くなくても後円蓋穿刺で吸い出すことができます。 18ゲージの長い針を使用して、膣の後円蓋から直腸子宮嚢を穿刺します。暗赤色の非凝固血液を吸引すると陽性となり、腹腔内血液の存在を示します。

5. 超音波診断

卵管妊娠の初期段階では、B 超音波画像では子宮が拡大しているものの、子宮腔は空であり、子宮の横に低エコー領域が見られます。この画像は卵管妊娠の超音波画像の特徴ではなく、妊娠黄体を伴う早期子宮内妊娠の可能性を除外する必要があります。超音波検査による胎嚢と胎児の心拍の検出は、子宮外妊娠の診断に非常に重要です。妊娠が子宮の外側にある場合、子宮外妊娠と診断されることがあります。妊娠嚢が子宮内に位置している場合は、通常、子宮外妊娠の可能性は除外できます。 B 超音波は、子宮角の突出、筋層の局所的な肥厚、内部の明らかな妊娠嚢を確認できるため、間質性妊娠の早期診断に重要な臨床的意義を持っています。