月経困難症の自己診断

女性は月経前、月経中、月経後に下腹部や腰仙部に痛みを感じます。重症の場合は、痛みが激しく、顔が青白くなり、手足が冷たくなり、失神することもあります。これを「月経困難症」または「月経性腹痛」といいます。痛みは多くの場合、数時間または 1 ～ 2 日間続きます。一般的に、月経血がスムーズに流れるようになると腹痛は軽減します。月経後に痛みを感じる人もいます。月経困難症は女性によく見られる病気の一つです。月経困難症の自己診断と治療についてご紹介します。

疼痛症候群の最初の記録はスウェンにあります。聚同倫：「冷気が経絡に入り、血液の流れを遅らせます。経絡の外側に留まると血液が不足し、経絡の内側に留まると気の流れが悪くなり、痛みが突然発生します。」閉塞による痛みの発症機序を説明します。隋の趙元芳は『竹兵元后論』の中で「月経中の腹痛の症状」を挙げ、月経困難症の原因を説明し、「過労により血気を損ない、体力が衰え、風や冷気が細胞網に侵入し、充血と人脈を傷つける」ことが原因であると信じていた。宋代の陳子明は『婦人方全集』の中で、月経困難症の原因は寒さだけではなく、気滞、瘀血などでもあることを徐々に理解しました。明代の張景月は月経困難症の原因についてさらに詳しく説明しました。「月経中の腹痛には虚と過剰の2種類の症状があります。過剰の症状は寒滞、瘀血、気滞、熱停滞によって引き起こされる可能性があります。虚の症状には血虚または気虚が含まれます。」現代中国医学では、月経困難症の原因と病態は主に気滞と瘀血、寒湿の停滞、気血虚、肝腎虚であると考えられています。

伝統的な中医学の専門家は、患者の臨床症状に基づいて正しい診断を下し、治療を行うことができますが、専門家以外の人が自分の月経困難症がどのようなタイプであるかをどうやって知ることができるのでしょうか。以下の側面から判断できます。

1. 月経困難症の性質を判断する:

（I）痛みの持続時間に基づいて不足と過剰を区別する：

1. 月経前および月経中の痛みは、一般的に陽性症状です。月経中の痛みであれば月経が終わると痛みは治まり、陽性症状と陰性症状が混在することが多いです。

2. 月経後痛は一般的に欠乏症候群で見られます。

（II）痛みの場所に基づいて気と血を識別する：

1. 下腹部の中央の痛みは、主に瘀血または血虚によって起こります。

2. 下腹部の両側の痛みは、通常、気の停滞によって引き起こされます。

（III）痛みの性質に基づいて不足と過剰を区別する：

1. 痛みのために下腹部を押そうとしないことは良い兆候です。

2. 下腹部を手で押したり揉んだりすると痛みを感じますが、これは通常、虚証症候群が原因です。

（IV）痛みと膨張の性質から気と血を区別する：

1. 月経中に下腹部の膨張の程度が痛みより大きく、乳房の痛みを伴う場合、それは主に気滞によるものです。

2. 月経中、下腹部の痛みが膨満感よりも大きい場合、または膨満感がまったくない場合は、ほとんどが瘀血によるものです。

（V）痛みの感覚から気と血を区別する：

1. 針のような痛みは、主に血液の停滞によって起こります。持続的なけいれん性の痛みは主に血液の停滞によって引き起こされます。

2. 下腹部のねじれるような痛みは、主に冷えや瘀血によって起こります。

3. 発作性疼痛は主に気滞と血滞によって引き起こされます。

（VI）月経血の色に基づく弁証法：

1. 月経前または月経中の下腹部痛、月経量が少ない、経血量が少ない、血の塊または膜状の物質を伴う濃い紫色の血液、血塊が排出されると痛みが軽減する、主に気滞と瘀血による。

2. 月経前または月経中の下腹部の冷痛、月経量が少ない、血の塊が混じった黒い血が出る。それらのほとんどは、冷邪の停滞によって引き起こされます。

3. 月経中または月経後に腹痛が続き、月経血は肉のとぎ汁のように少量で色が薄い。それらのほとんどは気と血の弱さによるものです。

4. 月経後、下腹部に鈍痛があったり、めまいや腰痛を伴ったり、月経量が少なく色が薄い。肝臓や腎臓の機能低下でよく見られます。

食事療法はより優れた予防および治療の役割を果たすことができます。

2. 月経困難症の対症療法：

過剰な症状によって引き起こされる月経困難症は通常重度であり、痛みを伴う失神を引き起こすこともあります。このとき、痛みを和らげることが主な原則になります。慢性の場合は、シンプルな漢方薬を選ぶことができます。

1. 直ちに医師の診察を受けてください。

2. すぐに治療を受ける必要がない場合は、まず温かい黒砂糖水を一杯飲んでください。下腹部と足三里のツボをマッサージします。

3. 粗塩を温めてタオルで包み、下腹部に温湿布を当てます。 （肌を火傷しないように注意してください）

4. 次のいずれかを経口摂取します：マザーワート顆粒、月経月水顆粒、天啓月経困難症カプセルなど。鎮痛剤、イブプロフェン、その他の西洋薬も経口摂取できます。

5. 月経中に乳房の痛みを伴う下腹部の痛みがある場合は、小用丸を服用することができます。

6. 気血の不足による月経困難症には、阿桂養血糊をご使用ください。月経が終わったら、五臓百峰丸、驢膠補血顆粒などを服用します。

7. 肝腎虚による月経困難症には、阿桂楊雪膏を使用することができます。月経が終わった後、腎陰虚と腎陽虚の症候群鑑別の結果に応じて、五臓百豊丸、六味地黄丸、桂枝丸などを服用します。

3. 日常の健康管理：

1. 月経前の3〜5日間は、軽くて消化しやすい食事を摂ってください。

2. 消化吸収しやすい食べ物を摂り、食べ過ぎないようにし、特に生の食べ物や冷たい食べ物は避けてください。生の食べ物や冷たい食べ物は子宮や卵管の収縮を刺激する可能性があるためです。月経困難症の誘発または悪化

3. 物事が思い通りにいかなくても、楽観的であり、怒らないでください。

4. 夜に髪を洗うことは避けてください。

5. 月経中は、唐辛子、生の玉ねぎ、生のニンニク、コショウ、強い酒など、生で冷たい、消化しにくい、刺激のある食べ物は避けてください。この期間中は、痛みを和らげることができるため、酸っぱい食べ物や甘い食べ物を適度に食べることができます。

6. 弁証の結果に基づいて、毎日の食事の中で、血液循環を活性化し、風邪を払い、血液を補い、気を元気にし、肝臓と腎臓を養うことができる食品の量を適切に増やします。

月経困難症の自己治療は一時的な手段にすぎません。痛みが治まったら、早めに医療機関を受診して医師の診察を受ける必要があります。寒熱、欠乏、過剰の弁証法については、それは表面的な部分にすぎません。月経困難症の人の多くは、欠乏症状と過剰症状の両方を伴う、1 つの病気に複数の原因があることが多いため、適切なタイミングで診断と治療を受ける必要があります。