中絶症候群

最初のステップは妊娠を確認することです。無月経の履歴に基づいて、妊娠検査が陽性であれば一般的に妊娠と診断できますが、子宮外妊娠や胞状奇胎などの絨毛性疾患を除外する必要があります。月経後45日目に超音波検査で子宮内に胎嚢が確認されれば、子宮内妊娠と判定されます。子宮内に胎嚢がなく、子宮外に胎嚢がある場合は、子宮外妊娠と診断されます。子宮内に胎嚢が見当たらないのに、雪の結晶のような影がある場合は、胞状奇胎と考えられます。中絶は子宮内妊娠が確認された場合にのみ行うことができます。地方の病院の中には、劣悪な環境にあり、B超音波設備がないところもあります。この場合、削り取った部分を注意深く検査する必要があります。掻爬検査で胎児または絨毛が確認された場合にのみ、子宮内妊娠が確認できます。そうでない場合は、子宮外妊娠の可能性を考慮する必要があります。

2番目のステップは手術期間です。手術や薬物療法によって子宮から胚を取り除くことは重要なステップです。手術方法はいろいろあります。最も一般的に使用される方法は、無痛中絶、マイクロチューブ無痛中絶、および視覚無痛中絶であり、これらは3か月以内の妊娠初期に適しています。特に妊娠1.5～2ヶ月の方。無痛中絶では患者は麻酔状態になり、目が覚めると手術が終わっていることに気づきます。その利点は、視認性が優れていることです。手術は視覚技術による誘導と監視のもとで行われるため、医師は子宮腔内の状況を一目で確認でき、正常組織を傷つけることなく胎嚢を正確かつ迅速に除去することができます。手術は短時間で安全に完了します。従来の中絶手術における緊張、恐怖、落ち着きのなさ、苦労などによって引き起こされる子宮穿孔、不完全吸引、吸引不全、中絶症候群などの合併症の発生を効果的に回避できます。寝ている間にも簡単に手術が完了できます。

2つ目は、医療による中絶です。妊娠初期用と妊娠後期用の2種類があります。妊娠49日未満の女性が妊娠初期に薬物による中絶を行う場合、大量出血、残血、繰り返し掻爬、長時間の消費、中絶後の出血の長期化が起こる可能性があるため、第一選択にはなりません。緑内障や心血管疾患の患者は、できる限り薬物による中絶を避けるべきです。 2つ目は妊娠中期、つまり妊娠3〜5か月で、薬剤を羊水腔内に注入して妊婦の子宮収縮を誘発し、胎児を排出させる方法です。胎盤が完全に排出されないこともあるため、掻爬術が必要になることが多いので注意が必要です。

3番目のステップは術後の回復期間です。この期間はうまく処理されませんでした。深刻な結果を引き起こす可能性もあります。流産は「短い産後期間」ではありますが、正期産の「長い産後期間」と同じように回復していく必要があります。卵、牛乳、スペアリブ、鶏肉、魚など、栄養価が高く消化しやすい食品を摂取する必要があります。冷水で髪を洗ったり、お風呂に入ったりするのは禁止です。冷水の刺激により関節炎が誘発され、冷たい部分の関節や筋肉に痛みが残る可能性があります。

手術後は衛生に特に注意し、下着を頻繁に交換して洗濯し、外陰部を毎日洗浄し、トイレットペーパーを頻繁に交換して消毒し、血液をまだきれいにしていない人は、感染の上昇を防ぐために洗浄と座浴を絶対に禁止します。手術後4週間以内は性交は禁止です。生活を再開した後も避妊を遵守する必要があります。

合併症と治療

人工妊娠中絶を行う人が手術手順を厳密に守れば、合併症の発生率は非常に低く、少数の人が以下の症状を経験する可能性があります。

子宮出血手術中の出血量は通常30ml未満です。出血量が多い場合には、子宮収縮薬の投与に加え、子宮腔内に残っている胎児組織を速やかに除去する必要があります。流産後、出血は通常3～4日間続きます。出血が生理のような量で続く場合は、不全流産や合併感染症の可能性がありますので、病院で検査を受ける必要があります。

残留妊娠組織手術中に胎児組織が完全に除去されない場合、出血や下腹部痛を引き起こす可能性があります。排泄を促進するために漢方薬や子宮収縮薬を使用したり、子宮腔を洗浄するために再度掻爬手術を行うこともできます。

子宮穿孔は極めて稀ですが、外科医が注意を払い、慎重かつ丁寧に手術を行えば回避できます。腹腔内出血がなく子宮穿孔のみの場合は、経過観察のため入院していただく場合があります。それ以外の場合は、穿孔部を直ちに手術で縫合する必要があります。

感染 手術前に性器の炎症がコントロールされていない場合、または手術中に無菌操作が厳密に守られていない場合は、骨盤内感染が発生する可能性があり、すぐに感染防止治療を開始する必要があります。

月経障害の手術後3～6ヶ月は月経量が増加したり、月経不順になったりすることがありますが、通常は自然に回復します。

子宮内癒着が時々起こります。これは主に手術中に子宮頸部や子宮腔が損傷されることによって引き起こされます。月経血の排出を妨げ、無月経、周期的な腹痛、長期不妊症、または流産の繰り返しを引き起こす可能性があります。主な治療法は、子宮頸管を拡張して癒着を剥離し、子宮内避妊器具を挿入して子宮内癒着の再発を防ぐことです。