子宮外妊娠における大量出血患者に対する看護対策

子宮外妊娠は一般的な婦人科疾患です。最も大きな害は、手術などによる大量出血です。患者が適切なタイミングで効果的な治療を受けないと、出血性ショックを引き起こし、生命を危険にさらす可能性があります。

1. 緊急治療

緊急に血液検査、血液型、凝固機能をチェックし、輸血の準備をします。気道の開通を容易にするために頭と胸を約 15 度上げ、心臓に戻る血液の量を増やして体の重要な臓器への血液供給を増やすために下肢を約 15 度上げます。同時に、酸素流量4～6L/分の酸素吸入を直ちに行い、スムーズで効果的な酸素吸入を確保し、低灌流による組織低酸素症を改善します。家族は患者の顔色や手足の皮膚を注意深く観察し、異常があればすぐに医師に報告してください。

2. 基本的なケア

緊急治療後は、口の中の唾液や嘔吐物が気管に吸い込まれて窒息や誤嚥性肺炎を起こさないように、患者を仰向けにして頭を片側に傾けた姿勢に保つ必要があります。家族は、逆行性感染を防ぐために患者の外陰部を毎日清潔にするのを手伝い、床ずれを防ぐために定期的に患者の寝返りを打つ必要があります。包帯は清潔で乾燥した状態に保ち、新鮮な出血がないか観察する必要があります。パッドが汚染されている場合は速やかに交換し、出血がひどい場合は医師に知らせてください。

3. 心理的ケア

術後の患者の疼痛は、不眠症、不安、自律神経機能障害などの心理的問題につながることがよくあります。家族は医師の処方どおりに鎮痛剤を服用しながらも、患者にもっと注意を払い、患者と心から話し合い、否定的な感情による苦痛を紛らわす必要があります。手術後の患者にとって最も切実な懸念は、手術が診断と一致しているかどうか、手術が成功するかどうか、そして手術が生殖能力に影響を与えるかどうかを理解することです。医療スタッフに根気強く説明してもらい、その後の妊娠や生殖能力に影響が出る心配はないように伝えてもらうことができます。患者の恐怖心を取り除き、治療に積極的に協力するよう促すことができます。

4.食事管理

術後の回復期間中は、患者の食事栄養を強化し、高タンパク質、高カロリー、高ビタミン、消化しやすい食事を与えて貧血を改善し、体の抵抗力を高める必要があります。