甘い重荷？研究：フルクトースは若者の肝臓に害を及ぼす

市販されている加工食品、例えばフルーツジュース、炭酸飲料、シェイクドリンクなどの「甘さ」は、ほとんどの場合、高果糖コーンシロップを使用して必要な甘さを実現しています。高果糖コーンシロップの主成分にはブドウ糖と果糖が含まれます。

（状況写真／提供）

多くの研究で、果糖は高トリグリセリド血症（高血中脂肪）、高尿酸血症（痛風）、肥満、糖尿病などと関連していることが示されています。肝臓学ジャーナルに掲載された最近の研究によると、非アルコール性脂肪性肝疾患（一般に脂肪肝として知られる）を患う若者は、フルクトースの摂取量が多いほど慢性的な肝障害を発症する可能性が高くなることが判明した。

研究方法

この研究はローマの小児病院で実施され、非アルコール性脂肪肝疾患を患う肥満の小児および青少年271人を対象に行われた。参加者のうち38%は脂肪肝に加えて非アルコール性脂肪肝炎も患っていました。

参加者は肝臓組織内の脂肪蓄積量を評価するために肝生検を受けた。同時に、アンケート調査により果糖摂取量を評価し、尿酸濃度を確認した。

研究結果

脂肪肝炎のない患者と比較して、脂肪肝炎の患者では高尿酸血症の割合が高かった（尿酸値 >= 5.9 mg/dL、47% vs 29.7%）。尿酸濃度が高く、果糖の摂取量が多いと、脂肪肝疾患のリスクが高まります。尿酸値が高い人は脂肪肝疾患のリスクが2.48倍（オッズ比2.48、95%信頼区間1.87-2.83、p=0.004）高く、果糖摂取量が多い人はリスクが1.61倍（オッズ比1.61、95%信頼区間1.25-1.86、p=0.001）高かった。

さらに分析したところ、果糖摂取量の増加自体が高尿酸血症のリスクを2.02倍（OR: 2.02、95% CI: 1.66-2.78、p=0.01）増加させることが示されました。脂肪肝炎の若い患者は1日平均70グラムの果糖を摂取していたが、脂肪肝炎のない患者は1日平均53グラムの果糖を摂取していた。

（写真はシャオ・ホアン博士のランダムノートより提供）

しかし、この研究では、フルクトースの摂取源（果物、ジュース、飲料）によって肝臓への影響に違いがあるかどうかは区別されていません。

話し合う

この研究では、非アルコール性脂肪性肝疾患の若者の場合、過剰な果糖摂取は尿酸値の上昇とそれに続く脂肪肝炎による肝臓損傷につながる可能性があることが判明しました。

現在、中国では果糖の摂取に関する明確な規制や勧告は存在しません。世界保健機関は、添加糖の1日の摂取量を総カロリーの10%未満に抑えることを推奨しています。中程度の運動をする若者の平均カロリー摂取量が約1,500～2,000カロリーであることから、添加糖の1日の摂取量は37.5～50グラムに抑える必要があります。この炭水化物摂取量には、ブドウ糖と果糖の量が含まれます。

この研究では、脂肪肝炎のない人の平均果糖摂取量は53グラム、脂肪肝炎のある人の平均果糖摂取量は70グラムで、どちらも推奨量の37.5グラムから50グラムを上回っていました。これは果糖部分のみであり、ブドウ糖や他の糖の摂取は含まれません。

非アルコール性脂肪肝疾患の原因は、肥満、2型糖尿病などに関連しています。フルクトースの摂取は肥満に直接関係しています。肥満と非アルコール性脂肪性肝疾患が発症した後、果糖は非アルコール性脂肪性肝疾患の損傷を悪化させ、さらに脂肪肝肝炎を引き起こし、肝臓のさらなる悪化につながります。

個人的な観点から言えば、フルーツジュース、シェイクドリンク、デザートなどを含むフルクトースの摂取を減らすことは、身体の健康を効果的に改善することができます。公衆衛生の観点から、果糖の摂取量を減らすためには、健康的な食生活のコンセプトを推進することに加えて、砂糖税などの政策を利用して国民が消費する果糖の量を減らすこともできます。

結論は