早発卵巣不全による無月経に対するエストロゲン・プロゲステロン補充療法

無月経は早発卵巣不全によって引き起こされる可能性があり、積極的な治療が必要です。早発卵巣不全による無月経に対するエストロゲンとプロゲステロンの補充療法は次のとおりです。

エストロゲン・プロゲステロン補充療法は、早発卵巣不全の若い患者に適しています。エストロゲン低下や泌尿生殖器萎縮の症状を解消できるほか、骨粗鬆症やアルツハイマー病などの長期合併症を予防することもできます。

エストロゲン・プロゲステロン補充療法の長期使用には一定のリスクがあり、子宮内膜がんや乳がんを引き起こす可能性があります。研究によると、プロゲステロンを月に10日以上使用すると、エストロゲン・プロゲステロン補充療法によって子宮内膜がんのリスクをほぼゼロに減らすことができますが、乳がんのリスクはわずかに増加しますが、死亡率は増加しません。通常はエストロゲンとプロゲステロンの組み合わせが使用されます。

エストロゲン・プロゲスチン補充療法を行う前に、患者は必要なモニタリングとフォローアップを受ける必要があります。妊娠の必要がない早発卵巣不全の患者には、経皮エストロゲンパッチを使用することができます。肝臓への初回通過効果がないため、肝機能へのダメージが軽減され、子宮内膜がんのリスクが軽減され、乳がんのリスクが高まりません。子宮を摘出した POF 患者の場合、プロゲステロンを使用せずにエストロゲン皮膚パッチのみを使用できます。

早発卵巣不全の若い患者は、正常な膣粘膜を維持するためにより多くのエストロゲンを必要とするため、最初の 21 日間はエストロゲン製剤を使用し、次の 10 日間はプロゲスチンを追加します。