子宮外妊娠になりやすい女性のタイプ

子宮外妊娠とは、受精卵が子宮腔の外で着床することを指します。次のような女性は子宮外妊娠になりやすい傾向があります。

子宮外妊娠の既往歴がある方

調査によると、子宮外妊娠を経験した女性のうち、10%～15%が再度子宮外妊娠を経験し、50%が不妊症となり、残りは正常な子宮内妊娠となる可能性がある。臨床的には、子宮外妊娠の病歴を持つ女性では、反対側の卵管でも別の子宮外妊娠が発生することが一般的であることがわかっています。

慢性卵管炎の患者

通常の状況下では、卵管は繊毛の動きと卵管平滑筋の蠕動運動を通じて受精卵を子宮腔まで運ぶことができます。慢性卵管炎の女性の場合、炎症や病変により受精卵が子宮腔に到達することが困難になります。

卵管形成不全または奇形の人

卵管筋層の形成不全や子宮内膜の繊毛欠乏などの病状により、受精卵を運ぶ卵管の機能が低下します。卵管の奇形によっても、受精卵が子宮腔にスムーズに到達することが困難になります。

卵管結紮術および再開通術を受けた患者

自然な再開通であっても、手術による再開通であっても、卵管は以前ほど閉塞しておらず、再開通した部位も比較的狭いため、受精卵は狭い部位に閉じ込められ、定着しやすくなります。

子宮内膜症患者

卵管の間質部分の子宮内膜が管腔を狭めたり塞いだりすることで、受精卵の通過が困難になります。さらに、受精卵が異所性子宮内膜に接触すると、合胞体細胞が細胞栄養芽細胞から分化し、粘膜溶解性プロテアーゼを分泌して異所性膜を侵食し、受精卵が着床して発育できる隙間を形成し、卵管の間質部で子宮外妊娠を引き起こします。

骨盤腫瘍の患者

腫瘍の圧迫や牽引により子宮や卵管の位置が移動し、構造異常を引き起こし、受精卵が子宮腔に到達するのを妨げます。