人工妊娠中絶には何が含まれますか?

人工妊娠中絶とは、妊娠3か月以内に真空吸引法や鉗子掻爬法などの外科的手段によって妊娠を中絶することを指します。

1. 陰圧吸引

真空吸引法とは、吸引管を子宮腔内に挿入し、陰圧で胎児組織を吸い出すことで妊娠を中絶する方法を指します。手術内容は、膀胱を空にした後、砕石位をとる。通常の消毒とドレープの敷設の後、子宮の位置、大きさ、湾曲、付属器を双合診で検査します。子宮頸部を露出させ、膣鏡で消毒します。子宮頸部の前唇を子宮鉗子で挟み、子宮の位置の方向に子宮プローブで子宮の屈曲と深さを検出します。小さい子宮頸管拡張器から大きい子宮頸管拡張器までを使って子宮頸管を拡張します（神経質な方や痛みに敏感な方は、子宮頸管を拡張する前に麻酔をかけてください）。吸引前に負圧吸引実験を行います。確認後、妊娠週数に応じて吸引チューブの太さや陰圧の大きさを選択します。妊娠を浄化するために、子宮腔を時計回りに1〜2週間吸引します。小さなスクレーパーで子宮腔を優しくこすり、不完全な吸引を避けるために特別な注意を払います。吸引した物質に絨毛や胎児組織が含まれているかどうか、妊娠月数と一致しているかどうかなどを確認します。異常が見つかった場合は、すぐに病理検査に送る必要があります。

2. 掻爬術

掻爬術はより深刻なタイプの中絶処置であり、入院が必要です。手術中は、通常の消毒、ドレープ、尿道カテーテルの除去が行われます。神経質な方、恐怖心がある方、または痛みに過敏な方は、子宮頸管拡張術の前に麻酔を行う必要があります。次に、子宮頸管拡張器を使用して子宮頸管を完全に拡張し、最初に胎膜を破り、羊水が流れ出た後、必要に応じて子宮収縮薬を使用します。楕円形の鉗子で胎盤と胎児組織を挟んだ後、適切なストローを使用して子宮腔内に挿入して吸引し、最後に中型のキューレットを使用して子宮を洗浄し、子宮腔の深さを再度測定し、胎児が無傷であるかどうかを観察し、手術が終了する前に出血や損傷がないか確認します。