中絶に鉗子掻爬術を使用する際に注意すべきこと

掻爬術は人工妊娠中絶の中でもより深刻なタイプであり、病院で実施する必要があります。この手順中は、次の点に注意してください。

1. 適応症と禁忌を厳守する

適応症：禁忌がなく妊娠10週から14週の間に妊娠を中絶したい患者、または特定の病気のために妊娠を継続することが適切でない患者、または他の中絶方法が失敗した患者。

禁忌: 性器奇形または炎症のある患者;手術に耐えられない、さまざまな疾患の急性期または重篤な全身疾患の患者。手術前に体温が2回37.5℃以上になった患者。

2. 手術前の準備に注意する

このような患者は、手術前に適切な準備をする必要があります。たとえば、術前の子宮頸部の準備として、まずゴム製のカテーテルを使用して子宮頸部を拡張し、手術の 12 時間前に適切なサイズのカテーテルをゆっくりと子宮頸部に挿入し、手術中に取り外します。手術の 3 時間前に、プロスタグランジン製剤を経口、筋肉内、または膣内に投与して、子宮頸部を拡張し柔らかくします。

3. 手術中の注意事項

神経質な患者や痛みに敏感な患者の場合、子宮頸管拡張術の前に頸管粘膜麻酔、傍頸管ブロック麻酔、または静脈内麻酔を使用する必要があります。静脈麻酔は麻酔事故を防ぐために麻酔科医によって監視される必要があります。

まず、胎膜を破って羊水を排出し、その後、必要に応じて子宮収縮薬を使用します。楕円形の鉗子で胎盤と胎児組織を挟んだ後、適切なストローを使用して子宮腔内に挿入して吸引し、最後にキューレットを使用して子宮を洗浄し、子宮腔の深さを再度測定して、手術前に測定した深さと一致しているかどうかを判断します。同時に胎児に異常がないか、患者に出血や外傷がないかなどを観察します。子宮収縮が不良な場合はオキシトシンを適切に使用できます。