子宮外妊娠の手術は積極的に出血を止め、適切な手術方法を選択する必要がある

子宮外妊娠は、婦人科系の急性腹症としてよく見られる症状です。外科的治療では以下の点に注意する必要があります。

1. 出血を抑える

重度の内出血やショック状態を経験した子宮外妊娠の患者は、適切なタイミングで開腹手術を受け、病変のある卵管の位置を特定し、楕円形の鉗子で卵管腸間膜を素早く挟んで出血を抑制し、注入を早めて患者の血圧が短期間で上昇するようにする必要があります。患者が大量の血液を失った場合、積極的にショックを治し、外科的救助を行いながら血液量を補充する必要があります。

2. 適切な手順を選択する

子宮外妊娠の治療には主に 2 つの外科手術があります。1 つは患側の従来の卵管切除術で、主に子供を産みたくない女性に適しています。保存的手術は、子供を産みたい女性に適しており、卵管の機能を維持することを目的としています。受精卵の着床部位の違いにより、卵管を開いて胚を取り出し、その後局所縫合または電気凝固を行って出血を止めてから卵管を開く方法と、卵管采を圧迫して胚を取り出します。どのような手術法を用いる場合でも、手術中は注意深く観察する必要があり、手術後は患者のバイタルサインや腹部の症状を監視する必要があることに留意する必要があります。血中β絨毛性ゴナドトロピン濃度は、手術後24時間、3日目、7日目に再検査する必要があります。指数が著しく低下した場合は、メトトレキサートなどの薬剤を補助治療として使用し、持続性子宮外妊娠の発生を予防することができます。