無排卵性機能性子宮出血の診断

無排卵性機能性子宮出血は機能性子宮出血の一種です。具体的な診断方法は以下の通りです。

1. 単相性基礎体温。正常な女性の月経周期では、基礎体温は低温期と高温期に分けられます。低温期は月経の1～2日前に始まります。月経前半では、基礎体温は36.5℃前後で推移し、その状態が約14日間続きます。排卵期にはわずかに下がり、その後高温期に上昇します。体温は37℃前後で推移し、約12日間維持されます。次の月経の1～2日前に再び下がります。これを二相性基礎体温といいます。排卵がない場合、基礎体温には高温期がなく、これを単相性基礎体温といいます。

2. 無排卵性機能性子宮出血の患者には、月経周期の不規則、時には無月経、時には持続出血、または子宮過多のような重度の出血、または子宮過多と子宮漏出が交互に起こる漏れのような軽度の出血などの典型的な症状があります。

3. 診断的掻爬：子宮内膜の病理学的検査では、増殖期、過形成期、過剰増殖、嚢胞性増殖、腺腫性増殖、または非典型的増殖など、さまざまな程度の増殖性子宮内膜が示されます。

4. ホルモン測定: エストロゲンとプロゲステロンの測定は、卵巣の機能状態と排卵が起こるかどうかを理解するのに役立ちます。

5. 骨盤のB超音波検査では正常な結果が示されました。排卵モニタリング中に卵胞発育があったものの、主席卵胞は形成されず、排卵の兆候は見られませんでした。

6. 頸管粘液中の結晶は楕円形を持たず、シダ状の結晶です。

7. 婦人科検査の結果、子宮はわずかに拡大し、柔らかくなっており、器質的病変は見られませんでした。