子宮頸部びらんの病理学的所見

子宮頸部びらんは、子宮頸部びらんとも呼ばれ、病気ではなく正常な生理現象です。海外では子宮頸管びらんという名称は廃止されており、軽度の炎症を伴う場合は一般的に治療が行われません。細胞診検査のみ実施し、細胞診の結果に応じて適切な治療を行います。近年、国内の教科書も改訂され、「子宮頸部びらん」という病名が取り消され、「子宮頸部円柱上皮異所症」という生理現象に置き換えられた。

子宮頸部円柱上皮異所性：胚発生中の女性の子宮頸部の表面には、原始扁平上皮と円柱上皮の 2 種類の上皮が存在します。扁平上皮は多層構造になっており、非常に滑らかに見えます。円柱上皮は単層で比較的薄く、上皮の下の血管が上皮を通して見えます。それらは押しつぶされたイチゴのようなものであり、これも生理的な構造です。

ただし、子宮頸部びらんは慢性子宮頸管炎などの特定の病気の症状として現れる場合もあることに注意する必要があります。患者は分泌物の増加、接触出血、感染などを起こすことが多く、注意が必要です。このとき、子宮頸部の変化は病理学的変化であり、病理学的症状は、以前の上皮損傷の後、子宮頸管粘膜の円柱上皮が増殖して子宮膣部の白血球上皮欠損部まで広がり、傷面を覆い、元の白血球上皮欠損部を置き換えます。円柱上皮が薄いため、粘膜の下の毛細血管の鬱血がはっきりと見え、外子宮口の病変粘膜は肉眼では鮮やかな赤色のびらんのような領域として現れます。真性びらんの場合、膣頸部の表面を覆う扁平上皮が壊死して剥離し、表面的な欠損が形成されます。