薬物による中絶の効果の評価

薬物による中絶とは、薬物を使用して妊娠を中絶する方法を指します。現在、臨床現場で一般的に使用されている薬剤は、ミフェプリストンとミソプロストールの併用です。この2つを組み合わせると、早期妊娠の予防にさらに効果があります。ただし、薬物による中絶の成功率は 90% ～ 95% であり、不完全中絶や失敗率は器械による人工妊娠中絶よりも高いことに留意する必要があります。その効果評価基準には以下の側面が含まれます。

1. 完全流産

女性が薬を服用した後、妊娠嚢が自然に排出されるか、または妊娠嚢が排出されたことがはっきりと確認されない場合でも、B超音波、血液または尿中のHCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）によって、女性が完全流産したことが確認されます。患者の膣出血が自然に止まり、月経が始まったら、完全な中絶となります。

2. 不完全な中絶

患者が薬を服用した後も胎嚢が排出されず、B超音波検査で子宮腔内に残留物があることが確認されます。または、妊娠嚢が排出されたが、経過観察中に膣出血が長期間にわたって過剰であったり、血液または尿中のHCGが依然として陽性であったり、最初の月経後に出血が過剰であったりする場合は、再度掻爬が必要になります。薬物による中絶と呼ばれる不完全な中絶は、ほとんどの場合、薬を服用した後に掻爬した理由に関わらず、掻爬物の中に絨毛膜胎盤組​​織があるかどうかに関係なく、不完全な中絶であり、手術と呼ばれる不完全な中絶とは多少異なります。

3. 中絶の失敗

投薬後 8 日以内に妊娠の産物が排出されず、B 超音波検査で子宮腔内に完全な妊娠嚢または胎児芽と胎児心拍の存在が確認された場合、中絶は失敗となり、陰圧吸引法の再適用または妊娠を中絶するための他の方法が必要になります。